尿KAP轻链20.可能是多发性骨髓瘤吗?

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下肢浮肿及尿蛋白2十已半年,最近下肢浮肿减轻,但尿蛋白仍2十,最近化验:尿KAP轻链20.0.LAM轻链<5.0,尿蛋曰2 ,血清肌酐、尿素及钙正常,血沉48mm/第一小时,有可能是多发性骨髓瘤吗?目前有必要进行骨髓穿刺吗?无目前有必要进行骨髓穿刺吗?除骨髓穿刺外需要进行什么检查来确诊或排除?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:多发性骨髓瘤的诊断主要是靠骨髓中有痰单克隆浆细胞以及血或者尿中有单克隆免疫球蛋白,后一个指标的确定做血或者尿的免疫固定电泳才可以说有或者没有。希望我的回复对你有所帮助。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:多发性骨髓瘤的诊断主要是靠骨髓中有痰单克隆浆细胞以及血或者尿中有单克隆免疫球蛋白,后一个指标的确定做血或者尿的免疫固定电泳才可以说有或者没有。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 多发性骨髓瘤是良性的肿瘤的。 是良性的,多发性骨髓瘤首选治疗方法是手术,若是无法手术,则晚期患者一般都会选择放化疗来治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:骨髓瘤以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是骨髓癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:骨髓癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:您好,对于肿瘤的治疗,患者可采用特异性抗肿瘤免疫疗法。特异性抗肿瘤治疗是继放疗、化疗、手术、药物之后的一种高端治疗肿瘤的方式,对于您身体是没有副作用和创伤的,直接作用于癌细胞,对您后期预防转移和扩散效果是非常理想的。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:出现蛋白尿说明肾脏已经受到损伤,治疗上积极控制感染,不要用对肾脏有毒性的药物,可以用中西医结合来控制尿蛋白,生活上要注意规律生活,不能劳累,不能着凉感冒,不做剧烈运动,饮食上要清淡,以低盐、低脂、低蛋白为主。
相关问答

如果不经治疗,生存期可能仅为七到八个月,经过积极化疗之后,可以长期生存三十多个月,也就是长达三年之,个别甚至可以存活十年以上的,所以生存期也是根据病人的不同状况,以及对于化疗药物的耐受来决定的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤轻链型是多发性骨髓瘤八大类型之一,瘤细胞常分化较差,增殖迅速,骨骼破坏多见,肾功能损害较重。保持个人卫生,防止感染,尤其要口腔黏膜和皮肤的清洁,防寒保暖,防止感冒,养成良好的生活习惯,劳逸结合。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

血常规检查。它可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少,以及血沉增快。骨髓检查可以出现克隆性的浆细胞。影像学检查主要是骨骼摄片,主要是一些不规则骨,包括颅骨、脊柱、肋骨和髋骨有不同程度的缺损它的球蛋白可以高,也可以低。需做好基因及细胞遗传学的检查,来判断预后。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤病人目前无法治好,但随着新治疗方法的不断应用,病人的生存期可明显延长。临床应用蛋白酶抑制剂、免疫调节剂、骨髓移植等方法,尤其采取新药联合骨髓移植进行治疗后,病人的生存期可延长至96个月。处于诱导缓解阶段的病人通过使用蛋白酶抑制剂,或联合使用化疗,其症状可得到缓解。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤会引起下半身瘫痪。处理原则为保护创面和预防创面感染。表皮无破溃者先予无创伤性按摩,未破溃的小水疱,应尽量减少局部的摩擦,让其自行吸收;大水疱则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸疱内渗液后,覆盖无菌敷料。破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌敷料覆盖。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可能会活到十几年到二十几年不等,多发性骨髓瘤指的是浆细胞恶性增殖分化产生的浆细胞过多,从而产生骨质破坏、肾功能损害、贫血、高钙血症等一组临床综合征。骨髓瘤的分期可以分为三期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。