请看看血液指标,初诊为甲减,病情严重吗?医生您好!...

会员46257807 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请看看血液指标,初诊为甲减,病情严重吗?医生您好!我女儿15岁,读高中,体态偏胖(身高1.65,体重120),这几年压力大、脾气急,手心脚心发热,皮肤较粗糙,有瘙痒,抓后易破皮溃疡,(在武汉皮肤医院确诊为湿疹)、一直中药治疗,最近每隔一个月的月经期10多天量少淋漓不断,以为是内分泌失调,2014.11.15到医院检查医生建议做b超、血脂、激素、甲功检查为:TF3游离三碘甲状腺原氨酸4.67(3.5--6.5poml/L)FT4游离甲状腺素8.96↓(11.5--22.7poml/L)TSH促甲状腺激素>150↑(0.35--5.5uIU/L)ATG-AB甲状腺微粒体抗体280.4↑(0--60U/mL)TPO-AB甲状腺过氧化物酶抗体395.7↑(0--60U/mL)PRL垂体泌乳素962.1↑(98--655uIU/ml)FSH促卵泡生成素7.97(3.5--12.5mIU/ml)LH促黄体生成素10.66(2.4--12.6mIU/ml)E2雌二醇58.44(12.5-166ng/ml)PROG孕酮P0.947(.2--1.5ng/ml)-TESTO睾酮T0.561↑(0.025--0.268ng/ml)另外血脂八项:钾、钠、氯、钙、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均在指标值范围内。B超检查:甲状腺左侧叶大小:1.6x1.8x3.8cm;右侧叶:1.3x1.5x3.7cm;峡部厚0.47cm,,腺体组织回声增粗,分布不均匀,内未见明显异常回声。(提示为1、甲状腺峡部增厚2、甲状腺质地不均)医生初诊为甲减。要求服用优甲乐每天早餐前半小时一片。一月后复查甲功。另外要求每半月检查一次,连续查血检查三次脑垂体指标偏高就做核磁共振增强,以排除脑垂体肿瘤。请问:对以上检查、初诊和治疗有其他建议吗?我对最近在医院血液检查甲功五项不是很清楚(本次检查未见网上介绍的T3,T4检查项目)请您们帮忙看看!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。建议口服优甲乐治疗,应清谈高蛋白饮食,定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,甲状腺结节患者一定要注意饮食。患者应多吃高蛋白、高热量、高维生素等食物。多补充碳水化合物和脂肪,因为它们有助于节约蛋白质,所以我们要及时补充。多吃新鲜蔬菜和动物内脏,不宜多食高碘食物。不吸烟,不喝酒,浓茶和咖啡。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节一旦生长速度比较快的话,会声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血,全身骨骼疼痛等。另外,长时间不治疗会压迫血管,食管,气管,神经等一系列的症状。如果它生在速度比较快,就会更严重。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
相关问答

甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减看的指标主要是促甲状腺激素。是由于体内甲状腺激素分泌减少,造成周身代谢缓慢引起的一系列症状。表现为怕冷、乏力、记忆力减退等。主要是检查静脉血当中的甲状腺功能,以及甲状腺的相关抗体和甲状腺的彩超。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高,血清T3、T4正常。其中TSH↑,比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感,诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓:为避免131碘对甲状腺的进一步损害,可以不做此检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减的诊断标准是基础代谢率降低,甲状腺摄碘率低于正常,血清T4降低,或者是T3与FT3都有不同程度的降低。化验结果与化验单正确的标准进行比对,即可以诊断甲减。甲减是甲状腺功能减退的简称,甲减,是由各种原因引起的甲状腺素分泌不足,表现为食欲不振,乏力,少言寡语,严重的还可以粘液性水肿。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕妇轻度甲减指标是2.5。
如果出现tsh略高的情况,并且游离t4总t4略有下降,这种升高或下降的幅度并不大,属于轻微的甲减,如果是轻微的甲减,也要积极进行干预,因为即使是轻微的甲减,也会对怀孕造成不利的影响,从而造成早产、流产,从而增加胎儿的神经系统发育,从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下,中晚期保持tsh低于3.0。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减指标正常是可以怀孕的。
促甲状腺激素(TSH)正确参考值0.27-4.20,各项指标均属正常值,不会对妊娠产生影响。孕前若发现甲减,及时用药,妊娠后不能停服,根据医生指导,调节用药量。孕妇在妊娠期不能服用过量的甲状腺素片或激素类药,否则会造成胎儿畸形。轻度甲减,妊娠头8周及时矫正,对患儿没有特别明显效果。中度和重度的甲减会引起胎儿畸形或流产等严重问题。必须到正规的医院进行细致的检查,保证安全用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。