【关于尿毒症问题】

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您好,请问:如果一名糖尿病患者,做了肾功检查,4项检查指标均在正常范围内,尿常规检查,尿蛋白有2个加号,其它各项指标基本正常,能否判定是得了尿毒症或者是糖尿病肾病。谢谢!
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!是糖尿病肾病可能性大,隐匿性损害,或是有结石合并感染的原因,做泌尿系统B超检查 
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:出现的糖尿病的症状,是需要你给予抽血化验肾功能的情况,同时需要你给予降糖类药物干预处理的
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析: 肾病综合征是一种多种病因引起的临床症候群,其症状与体征为三高一低。三高,一是大量蛋白尿(每24小时蛋白尿定量超过3.5克),二是高度水肿,患者一般水肿较重,严重时可出现胸腹腔积液,心包积液等,三是高脂血症,血浆胆固醇,甘油三酯和磷脂明显赠高,一低是低蛋白血症,血浆白蛋白小于等于30克/升。大量蛋白尿,低蛋白血症高脂血症及高度水肿可诊断为肾病综合征。大量蛋白尿,点蛋白血症为肾病综合征必备条件,高脂血症及高度水肿有其一即可。 肾病综合征是各种慢性肾病病程向慢性肾炎法杖过程中最突出的症状表现
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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肌酐超过707umol/L就可以诊断尿毒症,尿毒症是终末期的肾病,会出现一系列的临床症状,例如恶心呕吐,纳差,食欲不振等消化道症状;少尿,水肿,高血压。胸闷,呼吸困难;代谢性酸中毒,高钾血症;贫血,骨质疏松,病理性骨折等。治疗需要进行血液透析或者腹膜透析,清除体内多余的水分,毒素,并应用铁剂,钙剂,促红素,骨化醇等药物辅助治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症是一种较严重的疾病。
尿毒症是指肾脏病发展到终末期肾病,此时肾功能已进入失代偿期,病情较重。
会出现心脏、脑部损害,代谢、内分泌紊乱的情况,表现为皮肤瘙痒、纳差、贫血、感染等。
在日常生活中,尿毒症患者来要适当控制水分的摄入,根据尿量来决定患者液体的入量,如果尿量尚可、没有浮肿,可以适当增加饮水量。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般城市的医院尿毒症透析价格在500元左右。临床血液透析可能需要根据病情选择。血液透析是目前治尿毒症的替代疗法之一、也属于一类常见的治疗方法。这种透析的价格与医院设备和管理水平有关。一般透析价格在500元左右。国目前实行慢性病门诊医疗保险报销制度,临床血液透析费用可在大病医疗保险范围内报销。因此,有必要完善相关的保险保障体系,临床疾病需要在正规医院进行透析治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症患者会引起失眠。
尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况,身体不舒服的话,睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明,尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。