胎儿先天性胆道扩张

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胎儿先天性胆道扩张汤医生,你好!2014年11月12日,妊娠22+周,四维彩超检查出胎儿右上腹腔蘘性肿块(不排除胆总管蘘肿扩张,其它未排除。)2014年11月14日到广州市妇女儿童医疗中心,做MRI,结果肝胆下方胆蘘窝,以及胆总管走行区长条蘘状影,考虑了先天性胆道扩张症可能性大,建议产前症断咨询及随访。请问汤医生,我这小孩能确定是先天性胆总管扩张吗?这个小孩能要吗?
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张风晓 医生会员 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科
擅长:月经不调 子宫肌瘤
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指导意见:先天性胆管扩张症是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现。一旦确诊需要尽早手术治疗,考虑您现在的情况,是不容易治疗的,建议您慎重考虑。
相关问答

正常情况下,婴儿先天性胆道闭锁症状如下:
胆管关闭的早期症状就是黄疸,最初,黄疸只在巩膜处出现。出生8周内,随时都会有黄疸,但以后出现的可能性很低。有一些宝宝会表现为没有胆红素的粪便,即灰白色,也有可能是陶土颜色。由于有尿液中的胆红素分泌,大部分的宝宝都会有尿液颜色的增加。若无发现黄疸且儿情况恶化,则会出现肝大,质硬和脾脏增大。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尽早地给孩子做手术治疗,进行胆汁引流,排出体外,如果说不做手术可能胆道闭锁会出现黄疸,越来越重会影响到生命安全的,要尽早地带孩子到医院进行诊治。平时要多注意。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

初生时多数未发现异常,常在出生3-4周时家长才发现婴儿皮肤偏黄,并日见加深,极期呈黄绿色或灰绿色,同时巩膜发黄,泪液变黄,皮肤搔痒而烦躁,大便变淡,渐趋白色,如油灰样,尿色如红茶样,体检腹部膨隆,肝脏肿大、变硬,脾大,腹部静脉显露等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

扩张手术主要切除胆囊及病变胆管,取一段肠管与胆管进行吻合,重建胆道系统,使胆汁顺畅地流入肠管,从而避免因胆道梗阻而引起黄疸或胆管炎。多数认为胆管病变,无需切除胆囊,要求进行保胆手术,实则不然,胆道扩张可影响胆囊收缩功能,若术中不将胆囊一并切除,已失去括约肌功能的胆囊可诱发反复感染,导致手术失败。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

扩张型心肌病由心脏扩张引起的,心肌收缩力下降,显示单侧或双侧心腔增宽,晚期则可发生心脏功能衰竭,引起肺淤血或者体循环淤血等,需长期服药治疗,这先天性与基因相关,一旦成型,则难以根治,大部分病例需长期服药,防止进一步扩大范围,严重者仍需选择移植。
扩张性心肌病(DCM)是一种病因不明的心脏病变。其特点是:左室或左右室壁增大,同时伴有或不伴有充血性心脏衰竭。室性和房性心律不齐比较常见。这种情况会逐渐恶化,并且可以在任何时期出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治