本次发病前期服用一个多月的帕罗西汀无效后，改服225mg 文拉法辛加晚上一片米氮平,20天左右，仍不见效
目前用药是否应继续或改用其他抗抑郁药
长期失眠不是抑郁症。
长期失眠的原因与神经功能障碍有关。这种患者平时可能有不规则的休息习惯。比如经常加班或熬夜等引起生物钟障碍，或者工作压力太大，精神紧张、焦虑，睡前有不良的生活方式（如浓茶、浓缩咖啡等刺激性饮料），会引起患者长期失眠问题。抑郁症是一种精神障碍性疾病，主要表现为抑郁和消沉，患者的抑郁程度比较严重，可能存在厌世、轻生这方面的心理问题。
患有抑郁症不一定需要长期去服用药物，如果病情过于严重，需要配合药物治疗，最主要还是要注意自己的心态问题。抑郁症是一个容易反复发作的疾病。在首次发作抑郁症，抑郁症状消除后还应该继续服药6个月——1年。如果已经发作了两次，最好能在治好后坚持服药1——2年。如果反复发作3次以上，可长期服药。
抑郁症在中医上属于“郁证”的范畴，若出现月经不调、没有精神、缺乏兴趣等症状表现，可能是肾阳虚证所致，患者应在医生指导下采用温补肾阳的药物进行治疗，如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。
肾阳是人体阳气之根本，对脏腑有温养作用，能够加快人体新陈代谢，化生精血津液并转化为能量，振奋精神。若肾阳不足，会出现精神萎靡，脏腑失养，精力减退、情绪低落等抑郁障碍。这种情况下，可采用中药制剂同仁堂巴戟天寡糖胶囊进行治疗。该药物采用巴戟天为原料，具有温补肾阳的功效，可以增加肾阳，从而鼓动精神，使抑郁情绪、失眠多梦、疲倦乏力等症状消退。
此外，药物治疗通常会结合其他治疗方法，如心理疗法或认知行为疗法等，以促进患者康复和保持稳定。
长期失眠会导致抑郁症。
抑郁症是以抑郁、抑郁为主要表现形式的一种精神障碍性疾病，患者抑郁程度比较严重，可能有阉割、轻生这方面的心理问题失眠的痛苦，此外，一些身体症状的发生也会令人焦虑，如果不能及时调整，会变得非常严重。另一种失眠已经很久了，对自己的精神生活影响很大，建议尽快治疗。而且失眠的原因有很多。有些是理性的，有些是故意的。可以先去医院确认是否有生理疾病，然后建议对睡眠障碍进行心理咨询。
抑郁症是以心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感为核心症状的心理疾病，其症状可表现为以下几点：
1、情绪低落：主要表现明显的心境低落，抑郁悲观，无愉快感。自我评价低，常产生自负感、无望感、无助感和无价值感。
2、思维迟钝：患者的思想速度缓慢，反应迟钝，主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，工作和学习能力下降。
3、活动减少：患者会表现得非常懒散，不想做事，不愿和周围人接触，常整日独坐或卧床，不愿参加平常喜欢的活动。
这些症状可能会持续数周或数月，且会对正常生活和人际关系产生重大影响。对于该病的治疗，中医方面多以辨证论治为主，如肾阳亏虚、气血两虚、心神失养等都是抑郁症的证型，需针对不同证型进行用药，若属肾阳亏虚者，可服用同仁堂巴戟天寡糖胶囊，该药主要成分为巴戟天低聚寡糖，有较优的抗抑郁作用，可通过温补肾阳来改善轻中度抑郁患者症状，提高生活质量。
长期失眠会引发抑郁症。
长期失眠的人的内分泌系统会逐渐紊乱，生物钟会混乱。失眠状态下，人的心情自然不好，记忆力下降，注意力不集中，甚至感到压抑，对外界的任何事情都不感兴趣，逐渐形成抑郁的情绪。抑郁情绪形成后，为以后真正发展成抑郁症奠定基础。抑郁症分为轻度、中度和重度。重度抑郁症患者会出现严重的睡眠障碍，非常痛苦。临床表现醒得早，睡不着觉，睡眠深度不足。睡眠不足和人体情绪变化形成恶性循环，会导致非常严重的抑郁程度。有些患者会产生自卑、失望、自责、自责和妄想，最终出现明显的自杀倾向。
