胆囊切除一年发现胆总管结石,同时伴有胃迷烂,现在该...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆囊切除一年发现胆总管结石,同时伴有胃迷烂,现在该如何治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:你好,胆总管结石和胃糜烂不是一个病,有一部分病人胆结石胆囊切除术后,又发现胆总管结石,如果症状严重,还需要手术。
意见建议:建议:如果症状不严重可以口服排石汤,如果症状严重还需要手术,不用开腹,也是用镜子取石头。
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朱宝鹏 医师 中国石油中心医院外科 三级甲等
擅长:眩晕,混合痔,糖尿病合并低血糖
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问题分析:不太清楚你的胆总管结石的大小及部位,如果是下段的胆总管结石可以通过做ERCP来取石。至于你说的胃糜烂可能和胆总管的结石有关系。胆总管、十二指肠及胰管共同开口于十二指肠乳头,所以你存在胆总管结石可能会引起胆汗返流入胃内引起继发性的胃炎。
意见建议:你这种情况需要注意饮食,不要吃油腻的食物、不要吃生冷辛辣刺激的食物。至于胆总管结石根据具体情况决定如何手术取出。
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徐涛 主治医师 西峡县中医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,神经根型颈椎病,颈型颈椎病,慢性劳损...
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问题分析:你好!胆总管结石需要服用清肝利胆中药进行治疗,胃糜烂需要服用保护胃黏膜、治胃酸的药物。
意见建议:建议服用胆石利通片、左氧氟沙星片、及奥美拉唑、果胶铋胶囊治疗,避免吃辛辣刺激、油腻的食物。
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付毅 主治医师 房县城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤...
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问题分析:胆总管结石如果石头比较大已经导致胆总管梗阻、管径增粗、扩张,那就必需尽快手术治疗。
意见建议:尽快去医院做胆总管切开取石+T管引流术,胃糜烂可以同时使用护胃、止酸、保护胃粘膜等药物治疗就可以,同时要注意合理饮食。
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。