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需要做心脏平扫吗
在心肌缺血心电图的表现上,有ST段的压低或者弓背抬高,以及T波的倒置或者高尖。另外,还可以出现病理性的Q波,这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度,以及是否有心肌梗死的出现。
心肌缺血主要的治疗方法是口服治疗药物,如口服扩张血管的药物,缓解血管痉挛的作用。在治疗之前应该及时检查,确定心肌缺血的程度、心肌缺血的位置,如进行心电图、心脏彩超的检查,在必要的时候也要考虑进行冠状动脉造影等检查。口服效果差,并且心血管堵塞比较严重,以及出现临床症状,必要时也要考虑进行介入治疗等。
心肌缺血是可以治好的,由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗,积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转,已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。
心肌缺血可以引起早搏。早搏又称为期前收缩,指的是一次提前出现的心脏电活动,可以见于正常的生理现象和病理遐想现象下,病理如心肌缺血引起供应的区域缺血可以出现早搏,如房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。
心肌缺血主要是心脏血管狭窄、痉挛或堵塞后,心脏得不到正常的营养供应,导致缺血缺氧突发的心动过缓或过速,导致心律不齐。血压会降低,出现头晕、头痛、胸闷憋气、气短、乏力、心悸等症状,严重时会晕厥。在精神紧张和情绪激动的,会导致心前区疼痛、全身冒冷汗、胸骨后刺痛等症状。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。