上消化道出血5天,没止住。胃镜和肠镜检查

会员60976551 36 已回复
上消化道出血5天,没止住。胃镜和肠镜检查均没有发现问题,有可能是什么原因出血?目前处于半休克状态,怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柴伟 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病。
问题分析:怎么可能没发现问题的,估计医生水平的事,上消化道出血,出血点最常见的就是胃底或者是十二指肠,胃镜肯定能发现的
这么大量的出血了,还是持续性的,就在消化道里,又不会跑到别的地方,建议你换个大点的医院重新做胃镜
相关问答

通常情况下,上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下:
实验室检查:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。
荧光素吞线试验:上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验,可根据染色及着色部位来推断出血部位。
选择性动脉造影:上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血需要进行的检查较多,具体如下:
上消化道出血的致病因较多,且较为复杂,因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查,还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。
在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观稳定情绪,避免长期精神紧张及过度劳累,注意饮食卫生和饮食规律,宜营养丰富,清淡易消化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性上消化道出血的检查是实验室检查、查体检查、胃肠钡餐造影等。具体情况分析如下:
实验室检查:急性上消化道出血患者可以做大便潜血检测确定是否为消化道出血。
查体检查:急性上消化道出血可能突然发生,患者可能会出现呕血和黑便,因此急性上消化道出血的检查是查体检查。
胃肠钡餐造影:急性上消化道出血患者可以做胃肠钡餐造影可提高诊断的正确率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上消化道出血的检查有以下情况。
1、实验室检查:检查血常规、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、血氨含量等。
2、吞线法或萤光吞线法:通过染色和着色的位置判断出血的位置;
3、放射性核素造影:判断是否有明显的活动性出血;
4、选择血管造影:能发现出血病变,尤其是血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘引起的大出血;
5、内窥镜:能很好地判断出血位置和病灶的本质;
6、X线钡餐及二次钡餐成像能改善临床表现。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:您好!现在关键问题是没找到原因,这就给治疗带来极大的困难。
意见建议:这样只能止血,输血,支持抗休克治疗,继续寻找原因。

潘彦龙主治医师外科兰州市中医医院
擅长:肠炎,肠易激综合症,溃疡性结肠炎,克隆恩等结直肠相关疾病,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等肛周疾病。

问题分析:对于上消化道出血的话,如果出血好转的话,可以进行胃镜检查的,了解出血的原因,同时看能否进行胃镜治疗的。
意见建议:如果出血好转了的话,是可以进行胃镜检查的,主要明确病因,看在胃镜下能不能进行止血的,不要担心。

刘刚成医师外科三峡大学附属仁和医院
擅长: