周医生,您好!患者15岁,女,左侧结节性甲状腺肿囊性变...

会员46221870 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周医生,您好!患者15岁,女,左侧结节性甲状腺肿囊性变伴出血,2014年10月16日在协和医院行左侧甲状腺全切,术前甲功三项T3,4.80,T4,18.00,TSH,2.21,参考范围T3,3.1--6.8,T4,12--22,TSH,0.27--4.2。2014年10月17日开始服用优甲乐0.5微克一片早晨空腹服用,一日一次,连续三天,每晚患者自觉不舒服后医生叫改为0.25微克,一日一次早晨空腹服用,一月后复查T3,6.00,T4,19.76,TSH,2.19,请问药量需要调整吗
曾经治疗情况和效果:

周医生,您好!患者15岁,女,左侧结节性甲状腺肿囊性变伴出血,2014年10月16日在协和医院行左侧甲状腺全切,术前甲功三项T3,4.80,T4,18.00,TSH,2.21,参考范围T3,3.1--6.8,T4,12--22,TSH,0.27--4.2。2014年10月17日开始服用优甲乐0.5微克一片早晨空腹服用,一日一次,连续三天,每晚患者自觉不舒服后医生叫改为0.25微克,一日一次早晨空腹服用,一月后复查T3,6.00,T4,19.76,TSH,2.19,请问药量需要调整吗

想得到怎样的帮助:

请问药量需要调整吗

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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
已帮助用户: 6
问题分析:你好,根据你描述的情况应该是有甲状腺疾病的手术治疗及手术后常规口服药物治疗的情况,考虑目前检查甲状腺功能状态应该是可以,其口服药物治疗控制的效果应该是不错,因为此类疾病手术治疗后容易出现功能减退的情况,因此可能需要结合情况选择上述药物口服治疗。
意见建议:建议,结合你描述的情况看目前状态良好,应该是药物剂量很恰当,因此可以遵医嘱继续药物治疗,目前看可能不需要改正医嘱,但是需要定期跟踪观察,平时适当注意保健,希望我的回复可以帮助你。
相关问答

结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

双叶结节性甲状腺肿分为良性和恶性两大类,而且这种病症经常发生于中年女性身上,平时多多注意饮食,可以多吃些芹菜等有益于健康的蔬菜,需要定期到医院检查,以防结节扩大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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