患者,女性,已婚,现年86岁,育三子,无家族史。患者...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女性,已婚,现年86岁,育三子,无家族史。患者于3年前无明显诱因精神失常,敏感多疑,常疑心保姆偷她的东西,逐渐发展疑心老伴偷她的钱。在家骂人,要辞退保姆,家人劝说尚能听从,此期间生活尚可自理,无明显记忆差的表现。1年前患者病情明显加重,几乎天天哭闹,认为保姆偷了她三把剪刀,不听家人劝,称老伴欺负她,冤枉她,闹着要离婚,说子女及司机串通起来跟她作对,称自己在家活不了,所有人都欺负她。记性差,刚放在兜里的手表就找不到了,认为是保姆拿走的,有时嚎啕大哭,认为老伴对她不如以前那么好了,夜眠差,进食不规律。今年2月首次入院。3月家属自行接患者出院。出院后,患者服药1个月,之后拒绝服药,说自己没有病,一切表现同前:常发脾气,哭闹,丢三落四,找不到自己的东西,甚至刚吃过饭就说自己没吃,责怪家人,总是怀疑保姆偷她东西,认为家人对她不好,智力差,算数算不清。曾经治疗情况和效果:今年2月首次入院。3月家属自行接患者出院。出院后,患者服药1个月,之后拒绝服药想得到怎样的帮助:请指出患者的精神障碍症状及症状名称。请给出患者的初步医疗诊断。
曾经治疗情况和效果:

今年2月首次入院。3月家属自行接患者出院

想得到怎样的帮助:

患者具体的精神障碍症状

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林立 长春市金钥匙心理教育咨询中心心理诊所
擅长:儿童、青少年期健康咨询、学校适应、社交恐惧、痴迷网...
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心理分析:根据你的描述,如果真实,可以初步诊断为“老年精神病”,是一种大脑功能的退行性变!
心理指导:症状1:思维混乱,敏感多疑的背后可能是一种幻觉,没有事实根据的感觉! 2、妄想:认为保姆怎么样了,是一种妄想! 3、没自知力:不认为是自己病了,认为没病,是事实不公平或别人的错误!
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齐志斌 个人心理门诊心理诊所
擅长:儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,...
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心理分析:老人的情况属于被害妄想,是精神病性心理症状的一种觉见的关系妄想。
心理指导:建议寻求专科心理医生的诊治,或寻求心理咨询师的帮助,帮她多个角度看待问题,改善与她的沟通,要接纳她的症状,理解她,然后耐心的帮助她。
相关问答

地中海贫血是国南方省份最常见、有害遗传疾病。地中海贫血的发病率高达10%,主要发生在广东和广西。目前国内外尚无有效的治疗方法,只能靠输血维持生命。由于并发症的发生率极高,死亡的比青少年多,给家庭和社会带来了沉重的负担。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,已婚女性不做妇科检查直接打HPV疫苗不可以。
已婚女性或有性生活史的女性不做妇科检查,在不了解自己宫颈上皮是否有高危HPV感染或已有病变的情况下,直接去打宫颈癌疫苗可能会导致原有病情加重。因此,建议已婚女性或有性生活史的女性做完妇科检查之后再去打HPV疫苗。日常生活中,要注意局部的卫生和清洁,勤清洗外阴,勤换内衣裤,多穿宽松透气性好的棉质内裤,避免不洁性生活;还要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般来讲,女性甲减患者可以多吃高碘、高营养的食物。出现四肢肿胀、体重增加、反应迟钝、怕冷、月经不调等是女性甲减的主要表现。饮食方面要注意补充维生素、高营养、高能量饮食,比如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、纯奶、豆类等,可以多吃一些高碘的食物,比如海带、紫菜、鱼虾等。桥本甲状腺炎引起的甲减,不能食用高碘食物,否则会增加甲状腺抗体,从而加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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女性出现低血压时,一般有以下禁忌:
1、月经期间不要做剧烈的运动,以免月经量过多,造成血容量不足,血压过低,从而出现头晕、猝倒等症状。
2、低血糖是一种禁忌,当血压很低的时候,很可能会因为基础代谢率太低而导致低血糖。
3、血压低的人要尽量不要挑食、偏食,以免补充维生素和微量元素,从而降低血压。
4、熬夜、过度劳累等都是禁忌。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治