婴儿早期良性肌阵挛又称良性非癫痫性婴儿痉挛,是发生在健康婴儿的一种特殊运动表现,出现年龄在生后1个月至l岁以内,90%出现在生后3-9个月之间。可有各种表现,发作时表现为点头,身体前屈,同时伴有上肢抬起、屈曲抽动,力量不大,抽动常表现连续数下成串样发作,一日可发作多次。
肌阵挛是指一组肌群或者全身肌肉的不自主地收缩,一般都是拮抗肌和主动肌同时的收缩。生理性肌阵挛的患者表现为睡眠肌阵挛、呃逆。病理性肌阵挛包括癫痫性肌阵挛、非癫痫性肌阵挛。因发作的力度、范围不同,其临床表现不同。
片断性肌阵挛的鉴别如下:
一、正常睡眠正常人在睡眠时发生肌阵挛为常见生理现象,多见于睡眠期始时及快速眼动相睡眠此期,连续非快速眼动相睡眠,肌阵挛正常人均少见。
二、周期性的肢体运动障碍,常表现为肢体的周期性、刻板性和重复运动,它的潜伏期较长,睡眠期偶可见到周期性的肢体运动,这是因为多种肌肉的爆发性和短暂性,抽搐导致多肌发生阵挛。
三、短暂快速眼动相睡眠时肌阵挛发作,它仅限于快速眼动相的睡眠期,典型症状为肌阵挛,持续5~十五秒,常伴有眼球短暂而迅速运动或心波动、呼吸不正常。
一般情况下,肌阵挛发作时首先要要保持呼吸道通畅,同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。若症状持续30分钟以上,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。具体分析如下:
通常来讲,肌阵挛是癫痫大发作其中的一种表现形式。对于此类患者,发作时首先要要保持呼吸道通畅,避免窒息和舌咬伤,可用牙垫置于上下牙槽之间,待患者发作终止。同时,还应避免将患者置于水塘边或高处,以免造成意外。一般来讲,肌阵挛发作持续数分钟后症状可自行缓解。但若症状持续30分钟以上或者两次发作间期意识未恢复清醒,则考虑癫痫持续状态,需立即予地西泮终止发作,必要时送至ICU治疗。
肌阵挛又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早具有特殊的,具有特殊的痉挛形式90%患者伴有明显的智力、体力发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,男性多于女性。发病时间是从出生后几月到三十个月,三到九个月占绝大多数,四到六个月为高峰。
在出现肌阵挛的时候要注意保持呼吸道的畅通,防止发生窒息和舌头咬伤,可以将牙齿垫放在上下牙的中间,直到疼痛停止为止。
婴儿严重肌阵挛性癫痫要做体格检查、脑电图、基因检测等检查,具体分析如下:
1.体格检查:如果婴儿存在严重肌阵挛性癫痫,需注意婴儿头面部、皮肤、和神经系统检查,还要检查婴儿是否出现姿势、肌张力、神经反射异常,以及运动发育落后的症状。
2.脑电图:如果婴儿存在严重肌阵挛性癫痫,本病发作时脑电图异常放电,因此需要做脑电图检查。
3.基因检测:如果婴儿存在严重肌阵挛性癫痫,通过基因检测可检测突变基因,本病可能是由基因突变导致的。