系统性血管炎是一组以血管壁炎症或坏死为主要病理变化的异质性疾病,可以导致全身系统性的血管发炎,也可以导致某一个脏器的血管发炎。由于它涉及的血管类型、大小、部位、所供应的内脏器官不同,因而临床表现复杂多样,血管本身可以是阶段性的坏死梗塞,也可以是局灶性的炎症导致皮下出血。
血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。
抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。
肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
主要表现为多系统损伤,活动性肾小球肾炎;缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;多发性单神经炎及不明原因的发热。皮肤型变应性血管炎一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色。
不会的,结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎,在小腿儿,或者足部反复发生皮肤小结节,结节的表面而肤色正常或者微红,一般沿着浅静脉走行排列,自己感觉轻微的疼痛或者有触痛的症状,一般没有全身症状,病程可以数周至数月。对这种疾病的治疗主要采取支持治疗,可以穿弹力袜卧床休息和使用非甾体抗炎药,糖皮质激素,可以使症状暂时缓解。