糖尿病性视网膜病变

会员46190507 58岁 已回复
你好,我一个邻居有糖尿病好几年了,一直也没拿这当回事,现在就是视力模糊,这才重视的,看书了解一下应该是糖尿病引起的视网膜病变吧,想问一下是这样吗?该怎么办呢?糖尿病性的视网膜病变该怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽君 副主任医师 沈阳医学院附属第二医院五官科 三级甲等
擅长:散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒...
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问题分析:你好,糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一,当糖尿病性视网膜病变的眼底病变累及黄斑或者有出血渗出,一般会影响视力,严重的可致失明。
意见建议:建议到医院进一步检查,如果是糖尿病性视网膜病变可根据病情行眼底激光治疗,如果较严重则需要玻璃体切割手术治疗。根据目前的病情还不能够诊断为糖尿病性视网膜病变所以建议到医院进一步检查。
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李光霞 医师 沂源县人民医院五官科 二级甲等
擅长:急性颌骨骨髓炎,牙齿修复,口腔修复
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问题分析:糖尿病的并发症主要为大血管病变如心脏病、高血压、及下肢血管病变;微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。该患者现在的病变就是糖尿病的微血管病变的重要表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。
意见建议:糖尿病性视网膜病变在治疗上主要是治疗糖尿病。原则上应常将血糖控制到正常或接近正常水平;再在医生的指导下适当控制血压,血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,具体治疗方法要到医院全面检查以后才可以指导,建议及时去医院做全面的检查。
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相关问答

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。
单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术,结果轻度不对称病例组,双侧颈动脉粥样斑块检出率相同,统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%,轻侧为18%,颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素,且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。
常引起视网膜出血、渗出,甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大,黄斑受累,可能导致视力严重下降,甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围,密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变,往往需要尽快使用活血化瘀的药物,还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离,一定要尽快手术。尽快恢复视网膜,避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'

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糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。
糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型,每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内,可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱,容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离,因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼睛疼痛肿胀,最终导致失明。此时,即使血糖得到调节,全身状况也将得到改善,眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。

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糖尿病视网膜病变的症状是视力损害,表现为视物模糊,视力下降,严重者完全失明。
糖尿病视网膜病变前三期可能无症状,也可能较轻,只有定期眼底检查才能发现。有些患者早期可能会出现眼睛干涩、畏光、流泪、酸痛等症状,但人们往往不在意,不去检查治疗,不会注意到它,直到他们视力下降,出现飞蚊症,闪光感或视野缺损。往往病情已经进展到3期甚至4期,也就意味着已经错过了治疗的最佳时机。血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变的三个重要危险因素。要想逆转前三期视网膜病变,应在控制“三高”的基础上,戒烟戒酒,注意用眼卫生,及时接受正规治疗

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糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点:
1.定期检查眼底和心电图,因为如果能通过检查,早期发现糖尿病视网膜病变,并按照医嘱进行治疗,就可以控制病情,防止视功能的过度损害。
2.饮食规律,注意作息,增加运动,控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入,增强自身免疫力,可以减少糖尿病视网膜病变的机会。
3.还有一点需要注意的是,为了预防这种疾病的发生,糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病,同时要经常测量血压,因为血压过高会导致糖尿病的发生,糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

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糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。