大脚拇指烂了糖尿病足

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,我是糖尿病足患者,请问一下,因为我家里没有钱,住院医治不起,想问下在家里怎么处理它,现在病情是这样的:右脚大母趾关节上面烂了,很深,请一定答复我,万分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王坚 主任医师 东部战区总医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病...
指导意见:这个需要去专科医院对表面坏死的组织进行彻底的清创,否则感染会不断加重,在家治疗的话只会后期导致截肢
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糖尿病足的症状有两种,一种是有缺血性的糖尿病足,另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的,出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡,包括感染的指征,这些表现主要有红肿、热,但是有可能没有疼痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的预防措施主要包括以下方面的内容:
1.首先,糖尿病患者应严格糖尿病饮食,定时定量、少食、多食、少油、限盐、低糖等,适量运动同时配合降糖药物,使血糖控制在理想范围。
2.并在日常生活中注意避免脚受到过冷、过热刺激,定期复查下肢血管彩超,如穿透气袜子、避免脚外伤等,了解目前的病情。
3.此外,糖尿病患者合并高血压、高血脂等,还应积极降压、降脂药物控制基础性疾病,对预防糖尿病足的产生也有重要作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是糖尿病的急性病,应该立即去医院正式治疗。
糖尿病足是糖尿病大血管病变、微血管病变、神经病变共同作用造成的。此外,脚的局部感染,如剪指甲、脚气感染,包括肌肉和肌腱在内的小感染会迅速扩大,脚的大面积部位会坏死,从而引起坏疽。严重的人为了挽救生命,必须截肢。糖尿病足需要医院定期清创、换药、抗感染、调节胰岛素血糖。认真治疗,迅速将糖尿病转向好的方向,尽量减少截肢。因为糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡一个月能好的情况,需要因人而异的。
足之所以发生溃疡,除了血管堵塞之外,另一个主要原因是足的神经病变及骨关节的变形,尤其是变形很严重的,是因为足底受压、受磨,故容易再次出现溃疡。出现严重关节变形的糖尿病足患者,一定要定制专门的糖尿病足支具、鞋、鞋垫,以减少压力产生,减少再次复发,这个康复的情况是根据不同情况而不同的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡,渗出不多,创面又浅又干,可以隔1-2天换药。如果伤口较大,甚至做了切开引流,可能需要一天换药一次,甚至一天换药两次,具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少,有的病人渗出多,所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁,同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论,认为伤口保持一定的湿度有利于愈合,不能太干。简而言之,根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。