小脑扁桃体下疝畸形一定要手术，都已经有脑积水了，再往后发展有可能颅内压持续升高，会有更严重的症状。需要在医生的指导下合理治疗，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入。
在怀孕期间由于孩子胚胎正常发育，在脑部有点脑积水残留也是正常，在出生后，随着孩子后续的脑部功能日趋完善，有轻度的脑积水可以正常恢复的。随着孩子正常发育，脑部排泄器官都发育完成是可以正常进行排除。
一般情况下，小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致，导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝，如果没有伴有脊髓空洞症，一般不会有太大的临床表现，可以暂时不做外科治疗，但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症，建议尽快进行手术，因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩，如果肌肉收缩，手术后很难痊愈。
在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水，积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除，或积极处理幕上病变，同时要开寰枕后弓，解开寰枕筋膜，扩大后颅窝的骨窗，必要时切除部分小脑，防止脑室外引流，（进行）颅内压监护和加强降颅压治疗。
一般和遗传没有多大的关系，不用过于担心，但是最重要的就是在怀孕期间一定要定期的去做产检，时刻观察胎儿的健康情况，生活中也要养成良好的生活习惯，注意休息，注意饮食。
婴儿脑积水，因为不同病因的脑积水，结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗，都是可以治好的，通过脑积液的循环的引流，来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显，表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张，甚至出现落日征，即双眼向下凝视、巩膜外翻。
