男,35岁,24小时动态心电图结果有:窦性心率伴窦缓和...

会员46169533 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,35岁,24小时动态心电图结果有:窦性心率伴窦缓和窦速,偶发房性早搏,偶发室性早博,间歇性二度II型至高度房室性传导阻滞(全程反复发生);ST-T改变,全程大于等于2.0秒R-R同期10次,最长2.3秒
曾经治疗情况和效果:

体检检出症状,上面所描述的是第三次动态心态图的结果,上第二次是二度I型传导阻滞;本次12日心肌酶检查无问题,冠状动脉CT造影无问题。7月底戒烟。烟龄14年左右。吃了接近一个月的参茸养心胶囊好茶碱缓释片,这次开了辅酶片和茶碱缓释片。

想得到怎样的帮助:

间歇性二度II型至高度房室性传导阻滞(全程反复发生)是否到了考虑安装起搏器的程度?

补充提问:
除了安装起搏器,还有其它治疗方法吗?吃药还可以治疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
已帮助用户: 92
问题分析:原则上间歇二度II型房室传导阻滞,尤其是有症状的,是有安装起搏器的指证的。尤其是你年纪还轻,平时不可能不活动的,万一晕厥了非常危险的。年纪很大的长期卧床老人有时候不装也可以混混。
意见建议:你冠状动脉造影都做过了,估计电解质等等也应该都查过了,排除了其他原因的二度II型基本上要安装起搏器的。详细心内科医生会和你谈的
相关问答

窦性心率过速,是窦性心律失常的一种。正常成人窦性心律的频率大于一百次每分,称为窦性心动过速。窦性心动过速的PR间期、QRS时限、QT时限时间都相应缩短,有时可有继发性ST段压低和T波振幅偏低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心率心肌缺血可以通过以下方式来改善:
窦性心律是一种正常的心跳节律,说明没有心律失常,所以在处理心肌缺血的时候,首先要控制高血压、高血糖、高血脂等风险,可以口服降压药,降血糖药,降血脂药。需要口服一些能够缓解心肌缺血的药物,比如阿司匹林等;硝酸甘油或单硝酸异山梨酯,倍他乐克或比索洛尔,地尔硫卓,或硝苯地平片;同时可以口服降脂剂,可以选择阿托伐他汀和辛伐他丁。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心率不齐会猝死,如果窦性心律失常是一种缓慢的窦性心律失常,或有心脏骤停的危险,将危及生命,一定要到正规医院做相关检查,让医生评估是什么引起窦性心律失常,有什么危害或预后。具体分析具体情况、心电图结果,或多个24小时动态心电图结果,综合判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现了窦性心律st段压低,考虑有可能为心肌缺血,建议注意休息,保持良好的心态,避免劳累,精神紧张等不良因素的影响,有不适情况应及时到医院进一步的检查动态心电图,运动平板试验,心脏彩超,明确冠心病的诊断。如果明确诊断是冠心病,视严重程度而定,如果血管狭窄低于75%,可以考虑口服药物治疗,如果超过75%就要进行心脏支架手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

st段改变,说明有心肌缺血,可能是由于过度劳累,过度熬夜,或者是感冒迁延不愈等原因造成的,可能会出现胸闷气短的症状,可以口服活血通络的药物缓解症状。平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,适量运动,避免过度劳累和精神紧。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心率不齐通常不需要治疗。
窦性心率不齐不是疾病,通常是不需要进行治疗的。窦性心率不齐经常出现在儿童和少年身上,偶尔也会出现在成人身上。有时还会出现窦性心率不齐。心前区有不舒服的表现,可以做动态心电图的检测,如果没有发现什么异常,可以做心脏超声和心肌酶的检测。无异常情况可以不用治疗,注意休息即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治