肌阵挛及用药

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患儿,男,今年5岁,体重17公斤。2005年有过二次类似癫痫大发作,2006年1月在省儿童医院通过脑电图、磁共振初诊得了癲痫病和小脑萎缩。医生开了苯巴比妥片,服用后发生严重过敏,当时危及生命,抗过敏治疗后改服妥泰,服用妥泰期间的前八、九个月癫痫没有发作过,后来小孩有时发生短暂轻微的震颤,医生说是肌阵挛,于是逐渐停用妥泰,改服氯硝安定,目前服用氯硝安定已有50多天。随着药量的增加,在服药量为1.5m
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个癫痫病的,就可以用一些像,一痫丸这些,就可以达到治疗的效果,滋补肝肾补血就行了。对症的用药,
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致,可能是外伤、感染、中毒后引发的,也有遗传的可能。一般可以选用抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平进行治理,疗效较好。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。 癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。 癫痫的分类主要根据发作的临床表现及脑电图改变。部分性发作发生于大脑某一特定区域,单纯部分性发作并不引起意识改变,而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。双侧大脑半球同时受累的发作则称之为全面性发作。由于资料不充足或不完整而不能分类的发作类型称之为不能分类的发作。 难治性癫痫普遍认可的定义是“采用正规的药物治疗未能有效控制的癫痫”。
意见建议:首先最好是住院治疗调整和选择精神科的药物,因为抗精神病的药副反映很大,而且每个人的剂量是不一样的 。必须剂量和种类恰到好处才会见效。副反应才能够降低到最小。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:药物治疗是控制癫痫病情的主要治疗方法。药物治疗应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作,精神行为异常也可以相应地减轻或缓解,对于精神行为异常明显者,可以同时采用相应药物治疗。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。   主要病因一:颅脑外伤与颅内感染,由于一些外界原因导致了头部受到伤害,很可能造成癫痫病,而且由于脑外伤引起的癫痫病,昏迷时间越长,对大脑的损伤越重,发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足,也会导致癫痫的发生。大脑内部感染,如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。   主要病因二:脑内寄生虫,现今社会虽然工业越来越发达,但是环境越来越不好,导致人体中有各种各样的健康隐患,由于人吃了被虫卵污染的水或者食物,虫卵就会进入到人体内,接着会随着血液循环进入过大脑中。
意见建议:首先要保持乐观情绪。实践证明,精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,绝大多数病人可恢复而过与正常人一样的生活。要注意劳逸结合,过重的体力或脑力劳动可诱发癫痫,癫痫病人必须注意劳逸结合,以免使癫痫发作。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。在生活中,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。
意见建议:癫痫有很多治疗方法,绝大部分患者选择药物治疗,但是长期服药之后,患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫,目前癫痫患者健康意识都有增强,都希望彻底摆脱药物,所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法,最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复,控制其异常放电,使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生,解决根本病因,达到临床治愈。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等
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李东明 医师 世纪晨光医院内科
擅长:血管性痴呆,偏头痛,帕金森病,癫痫,脑梗死,老年痴...
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问题分析:癫痫是大脑神经元异常放电,该病诊断和用药依据临床症状和脑电图,根据上述情况选择合适药物,原则来讲单一用药,如药物浓度达标还控制不良,可以考虑联合用药
意见建议:我觉得您那几种药可能不太合适,为何不选丙戊酸钠糖浆,这种对小孩来讲更好一点,用药后定期查血常规,肝功,肾功
相关问答

肌阵挛失神癫痫就是有肌阵挛的表现,如四肢抽搐,局部肌肉抽搐等也有失神的表现,如突然走神,过后不自知等。为失神发作伴双侧的节律性肌阵挛抽动,发作持续时间较失神发作要长,10-60秒左右。2/3的患者伴有其它类型的发作,如全面强直-阵挛发作等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因为脑血管意外或者是脑部病变导致的肌肉痉挛,应积极的治疗原发病,通常需要完善颅脑核磁共振检查,明确病因,然后再选择合适的治疗方案。因为颈椎疾病,进而导致功能障碍。应该积极完善颈椎核磁共振检查,必要时可能需要手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌阵挛是指一组肌群或者全身肌肉的不自主地收缩,一般都是拮抗肌和主动肌同时的收缩。生理性肌阵挛的患者表现为睡眠肌阵挛、呃逆。病理性肌阵挛包括癫痫性肌阵挛、非癫痫性肌阵挛。因发作的力度、范围不同,其临床表现不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

原则上癫痫脑电图是最有效果的辅助检查。两种癫痫发作时均有脑内癫痫放电,但目前临床上使用的常规头皮脑电图可能并不总是记录在案,即使结合诱导试验和24小时连续记录,癫痫总阳性率也只有80%-90%左右。麻风,所以临床诊断必须结合病史、体检等方面。综合分析的内容,不能否定阴性脑电图是癫痫,当然,没有临床表现和阳性脑电图,也不能确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作时的表现为,身体某个部位忽然快速有力地抽动,这些部位的肌肉会忽然地收缩,常以头部或者上肢较多。可能会忽然点头,弯腰或后仰,也应该是忽然整体后仰或侧倒一边。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肌阵挛癫痫是癫痫的特殊类型,是儿童期最常见的癫痫类型之一,临床上以典型的失神发作为特征,有一定的遗传倾向,发作比较频繁,每日可以发作几次,或者十余次,脑电图的表现主要是3Hz棘慢波的综合表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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