是手术还是保守治疗
一般情况下，如果出现胸部疼痛，可以是因为冠状动脉的病变，也可以是因为冠状动脉的血管硬化，或者是粥样斑块，或者是胃炎、胃十二指肠疾病或者是反流性食管炎等。需要到正规的医院做血常规、心电图、腹部CT检查等检查。如果是因为冠状动脉粥样硬化所致，可以口服硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片等，来控制血小板的凝聚，如果出现了严重的症状，可以口服硝酸甘油来进行治疗，有利于身体健康。
高血压是一种常见病，可影响肾、心、脑血管动脉硬化，导致发病率增高，并可引起头痛、头晕等症状。需要积极治疗以防止并发症。首先，低盐，低脂肪饮食，不吸烟，不喝酒，熬夜，药物选择转化酶抑制剂或钙拮抗剂。抗生素中的长效制剂是口服的，血压控制在适当的范围内。头痛会好转。
高血压后脑上一定要有预防，后脑勺他可能诱发脑血栓或者是其他的疾病，可以多休息一下，尽量不要多走动，如果疼痛已经很长时间，就需要去医院做一个脑部的ct检查，不要因为忍着不去检查还出现其他的危险疾病，这样就会更危险一些。保持血压的稳定，对预防脑疼痛非常有效，老年人血压增高是非常常见的，建议平时应当合理的用药，防止血压增高引起脑部疾病。
脑梗是颅内血管堵塞引发的支配区出现肢体功能障碍失语等症，多见于基底节区，脑干，半卵圆中心等，必要时可进行溶栓治疗，出院后积极康复治疗，多出现肢体肿胀疼痛感，和神经血管因素有关系就诊康复科诊治，加强锻炼增强体质，树立战胜疾病信心，控制三高。
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况需要考虑冠心病心绞痛发作。
指导建议：针对这种情况，需要及时看看心内科医生，做一下动态心电图，必要时还需要做冠脉造影检查以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
问题分析：你好，根据你的描述，主动脉夹层主要原因是内膜局部破裂引起剧烈疼痛，不及时治疗会有生命危险，这个疾病需要尽快手术或者介入治疗，不然死亡率非常高。
意见建议：建议一旦确诊，首先需要使用降血压药物和止痛药物治疗，高血压是引起主动脉夹层的主要原因，之后去上级医院紧急手术治疗，不要延误治疗时机。
