桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎?

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刘叔叔一年多以前右手被诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,并做了手术,目前手向下受限,明显与左手不一致,而且依旧疼痛,请问这个病到底怎么回事啊这个病怎么治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是腕关节部位的狭窄性腱鞘炎会一下屈伸活动及引起疼痛的。手术治疗后如果有局部的粘连刺激也可以再牵引疼痛不能正常的活动的。主要是术后的并发症导致的。
意见建议:一般手术后应该继续消炎消肿治疗。稳定后应该积极活动手指关节避免引起粘连,同时做局部的热敷,理疗防止粘连狭窄的复发的。如果当时没有正规的术后康复治疗就不可能完全恢复的。建议局部先做热敷,理疗,按摩等康复治疗。必要时可以适当做一下封闭注射治疗减轻症状。
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康信勇 医师 浙江大学附属第一医院北仑分院外科 二级甲等
擅长:外科
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问题分析:你好,腱鞘狭窄,屈腕肌肌腱因过多的活动出现,所以出现卡压致屈腕受限,
意见建议:这个手术一定要探查清楚哪根肌腱受卡压,因腕部肌腱特别多,不容易分清,手术有可能没有完全解决卡压肌腱。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,这种疾病的治疗有保守治疗和手术治疗两种,保守治疗主要是消炎镇痛,可以口服和局部涂抹消炎镇痛药物,比如芬必得,双氯芬酸钠,和局部应用扶他林,配合局部的休息和热敷等治疗,如果效果不好的话,我建议您局部封闭治疗或者手术切除狭窄的腱鞘,局部松解后配合术后的用药和休息一般能痊愈,希望我的回答能帮到您。
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桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗,切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁,导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症,表现为腕关节或拇指活动时疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。
经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下:
1、桡骨茎突部位疼痛,可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛,通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。
2、活动受限,随着病情的发展,患者会出现明显的疼痛,影响关节活动,出现活动受限的症状。
3、压痛及痛性结节,受炎症影响,桡骨茎突表面或远侧疼痛,若不及时治疗,可能会形成疼痛性结节。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。
1、体格检查:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊,以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。
2、握拳尺偏试验:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断,患者依据医生的指示进行相应的操作后,如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛,一般为阳性。

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