您好，牛皮癣初期（已有四个月）服用和外用什么药最好...

不存在“最好”的说法。一般情况下，对症用药治牛皮癣比较好，具体内容如下：
药的效果因人而异，一种药对一个患者有效，而对另外一个患者却不一定有效，因此，患者应遵医嘱对症用药进行治疗。如果患者身上的牛皮癣有一定的局限性，并且病情比较平稳，可以采用外用药物进行局部的处理。如果患者的病情在进行期，存在较大面积的皮损，患者可以遵医嘱使用阿维A胶囊、雷公藤多甙、白芍总苷胶囊扥药物进行治疗，以控制病情。

牛皮癣又叫银屑病，一般情况下，治疗银屑病没有用什么药最好的说法，治疗银屑病用以下药比较好：
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病。患者在医生指导下用地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳、丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药进行治疗比较好，不可以私自使用，以免发生不良反应。

牛皮癣初期治疗效果还是很好的，尤其是点滴型的银屑病，一般都和上呼吸道的感染有关。治疗的情况下可以口服抗炎的药物，同时可以口服清热凉血的中药，局部可以外用乳膏，平时要注意休息，避免辛辣刺激的食物，不要吸烟，饮酒。

牛皮癣的话一般是比较难根治的，主要是由于环境因素不好，或者是由于血热抵抗力差导致的。牛皮癣的话，建议可以口服紫丹银屑胶囊。外用哈西奈德溶液涂至少要用，半个月左右再去复查一下，平时不要对着太阳晒。不要吃辛辣食物，饮食清淡。

这种属于比较顽固的皮肤疾病，治疗的情况下，可以一些比较正规的医院进行治疗，不建议盲目的接受治疗，针对这个病情，患者可以去医院先做个检查，和医生面对面交流，在日常生活中要注意多加锻炼，保持一个好的心情，饮食方面，宜清淡为主，药物的使用要遵医嘱，积极配合治疗。

牛皮癣患者平时少吃牛羊肉发物海鲜类油腻辛辣刺激食物及熬夜烟酒等，白天一定要多喝水排毒。多吃含有维生素及蛋白质的食物瓜果蔬菜比较好的，避免挠抓及刺激患处，保持患处卫生清洁。