陈教授您好：我母亲病情如下：右心扩大，心功能4级，呼...

心功能总共分为四级，从一到四代表心功能逐渐变差，心功能一级属于正常，四级心功能最差。三级心功能是指病人日常活动下就能出现胸闷，喘憋等心衰症状，休息后可以缓解，病人能平卧，夜间不会出现阵发性呼吸困难的症状。此时患者需要住院治疗。

心功能三级一般可恢复。
心功能不全者应视心功能不全程度采用合适体位配合。一般患者取高枕位入睡，较严重者取半卧位和卧位入睡，可缓解夜间气促，喘憋等呼吸困难。重度心功能不全和急性左心功能不全患者，应取端坐位并伴有双下肢凹陷，使回心血量减少，膈肌降低，胸腔容量增大，肺活量升高，能解除呼吸困难。对轻度心功能不全患者，不适宜进行重体力活动。对中度心功能不全者，加用卧床休息、忌剧烈运动、适于散步和其他类轻度活动。

左心功能测定常用的方法是心脏彩超，此法是一种无创而又方便的检查方法。
心脏彩超检测常用3个指标是左室舒张末期内径，左室收缩末期内径和射血分数（EF值），根据这3个指标可以判断患者心脏是否具有收缩功能。大多数医院采用射血分数（EF值）最低标准作为评价指标，小于标准则判定左心功能不全。另外还可以核素心肌灌注显像和左室造影对心功能进行判断。

心力衰竭心功能分级一般分为四级，第一级是患者有心脏病但是活动不受限制，第二级是心脏病患者体力劳动受到轻度的限制，会出现疲劳的情况，第三级是患者体力劳动明显受限，一般活动就会出现心慌，呼吸困难，第四级是心脏病患者不能从事任何体力活动。

心功能分类是评价心肌损害的一种临床手段，纽约心脏病学会纽约分类，该等级只适用于单一的左室或收缩期心衰。临床上可以分成四个级别，第一个级别是没有运动限制的，也就是没有气喘、胸闷、胸闷的症状；第二类是身体运动的轻微限制，也就是普通的身体运动，病人有气喘、胸闷、疲倦等症状；3、身体运动能力受到限制，比正常的身体运动要少，会出现乏力、胸闷、气喘等症状；四个级别是身体运动受到明显的干扰，病人在休息时会出现气喘、心悸、乏力、胸闷等。

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。