两者的病理是不一样的，脑出血是指原发性非外伤因素引起的脑实质出血，其病因很多，最常见为长期高血压合并脑的细、小动脉硬化，血管壁弹性减弱。脑梗塞是由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死。
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑出血是非常严重的脑血管疾病，可能因外伤或脑血管的病变引起，非外伤的脑出血的病人通常因情绪激动、用力时突然发病，可出现偏瘫、失语、头晕、头痛、剧烈呕吐、昏迷等，一般死亡率很高。
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑出血是非常严重的脑血管疾病，因外伤或脑血管的病变引起，还和高血脂、糖尿病、高血压、动脉硬化、吸烟等因素密切相关，非外伤的脑出血的通常因情绪激动、用力时突然发病，可出现偏瘫、失语、头晕、头痛、剧烈呕吐、昏迷等。
一般情况下，脑溢血病人如需手术，说明病情较为严重，有些甚至要考虑重症监护室，针对这类病人的治疗成本，可能会超过5-8万元，并且还存在后续的治疗成本，可能要超过10万，若为轻微脑溢血仅需药物保守治疗就可能为1-2万元。而重度或者极重度的患者可能会出现颅内出血，所以必须要采取一定的措施来控制病情发展和降低死亡率。
高血压性脑出血，如果出血量不大，在10-20ml，可以通过内科药物治疗。出血量比较大，在30-40ml以上，就需要进行外科手术治疗。如果是蛛网膜下腔出血，常见的病因是原发性颅内动脉瘤，就需要进行神经介入血管瘤内栓塞治疗。当然，一部分病人还可以选择外科手术，进行动脉瘤夹闭。
脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素，综合判断是否可以彻底治愈。
如果患者的病情比较好，出血的位置不是很重要，出血量也比较少，基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗，多数都可以治愈，有些病人经治疗后，血液吸收后不会留下什么后遗症.
如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置，很有可能会留下后遗症，无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大，比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下，有很大的几率会在出血的急性期出现，从而危及到治疗的生命。
