风湿性心脏瓣膜病最好的治法

会员46104326 49岁 已回复
患者女,49岁。3年前心脏做过次一手术在中国人民解放军第91医院就诊。这次心脏觉得有时跳有时不跳,觉得不舒服再次来到这个医院就诊检查,超生提示左心增大,二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,左室收缩功能减低,轻度肺循环高压三年前做过一次手术,感觉有些好转,这次来到医院检查,医生建议手术,我听说我的这种病可以不动手术,可以修复。我想知道具体情况
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宫双杰 医师 淮南东方医院集团总院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑...
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问题分析:你好,你所说的修复还是手术中的一种,因为风心二狭最佳治疗就是手术。
意见建议:风心二狭的有效治疗方法是施行外科手术,扩大狭窄的瓣口,解除或减轻血流从左心房进入狭窄左心室的机械性梗阻,改善心脏和肺循环的血流动力学,或切除损坏严重的二尖瓣,替换以人工二尖瓣。此外,还应积极治疗风湿病,防止继续对心脏造成损害。祝早日康复。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史,如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性链球菌。
意见建议:如果患者有症状,应立即到专科医院就诊,病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物。药物治疗无效者需行手术治疗
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。

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风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。

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治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

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这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道,正如房间大门一样,关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力,造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前是有风湿性心脏瓣膜病。
指导建议:如果用药物能控制,没有症状的话,也可以保守治疗的,如果用药物控制不佳的话,可以采取手术治疗的,手术是有一定的风险,建议你权衡利弊后再进行下一步的治疗。

彭淼云主治医师内科茂名市人民医院已帮助用户:6062
擅长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,阑尾炎