:北京协和医院治疗脊柱侧弯咨询专家

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。它会减少胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

少儿脊柱侧弯的治疗，由于先天性脊柱侧凸病因明确，并且多为进行性，保守治疗无效，所以除少数对称性畸形外，大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同，如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸，半椎体切除术是最理想的手术方法，手术越早，矫形效果越好，融合节段越短，对患儿身高影响就越小。

脊柱侧弯轻度可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
第一、加强体育锻炼，特别是腰部和背部的肌肉，可以帮助平衡身体两边的肌肉，比如可以进行骑车、游泳等有氧锻炼。第二、使用非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布，美洛昔康等。第三、手法治疗，可以通过手法的按摩来放松脊椎僵直的肌肉，并可以通过多次的挤压来减轻脊柱的侧弯。

脊柱侧弯拍脊柱的全长位X片。
脊柱侧弯的患者需要拍脊柱的全长位X，要拍摄正位片、侧位片、斜位片，有时候还要做脊椎动态位片，即在曲度过屈的情况下做X光片，过伸片的时候做X光片。通过这些片子可以进行脊椎侧弯角的测定，然后结合病人的临床症状，从而做出相应的处理。如果脊椎偏斜小于20度，可以通过佩戴支架进行体力锻炼，也可以进行脊柱的牵拉。超过45度的脊椎侧弯需要外科手术，以使其恢复正常的水平。

脊柱侧弯可采取带支具，纠正不良的姿势，加强腰背肌的锻炼，尽量减少负重，侧弯的程度会逐渐减轻。如果是先天性的，神经源性的，或者是特发性的，而且侧弯的程度比较大，想要矫正，需要通过手术方法矫正。

造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。