於大夫,您好,我现在34岁,我最近查出主动瓣膜关闭不...

会员46092653 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
於大夫,您好,我现在34岁,我最近查出主动瓣膜关闭不全,心脏彩超已经附上,想问问我必须马上做手术吗还是可以保守治疗?如果保守治疗的话什么时候是必须做手术的最后时间?另外如果换瓣的话换什么瓣比较好,听说机械瓣寿命长但是容易发生一些并发症,而生物瓣寿命比较短,二次手术是不是有比较大的风险?
曾经治疗情况和效果:

前期做了心脏彩超、血脂、血压,医生给开了些降血压和血脂的药物,包括瑞舒伐他汀钙片、根克通、培哚普利片、倍他乐克,目前正在吃。

想得到怎样的帮助:

最近因为这个病很抑郁,想去北京阜外医院问诊,但是据说您的号很难挂,不知道怎么办。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:先作一个24小时动态心电图检查,应 该可以找出心脏的情况,“一心跳加快心慌的时候就一百左右了”,情况应该不是太严重,可能有早博等,但要除 外室性心动速等病情。血压高继而心脏出问题,要防止器质性心脏病。
相关问答

一般情况下,二尖瓣关闭不全是指二尖瓣闭合不全、三尖瓣闭锁不全、主动脉瓣封闭不全等疾病引起的,二尖瓣封闭不良会导致呼吸困难,乏力,正襟危坐,到了晚上会更加严重。严重的二尖瓣关闭不完全时,也会导致左心功能衰竭,休克。三尖瓣闭合不完全的病人,病情轻微时一般不会出现任何的临床表现。病情较重的病人会有疲倦、腹胀、下肢浮肿、伴有心房颤动、肺血栓等症状。如果主动脉瓣膜不完整,病人会有心跳、心前区痛和体位性低血压等症状,如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成较大的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的患者,可以采取的治疗方法有:
1、药物治疗:硝普钠是治疗血管扩张、减轻负荷的主要药物,在心脏排泄能力较差的情况下,可以选择多巴酚丁胺或者是主动脉球囊反搏。
2、手术时,左室的尺寸和功能是影响手术治疗效果的关键。三尖瓣膜闭合不全的病人可以通过药物或者外科手段进,对于一些急、慢性主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不完全的病人,需要先做心脏瓣膜替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

内科治疗主要为缓解症状、预防并发症、延缓心力衰竭的发生。经积极内科治疗无法控制者,应尽早行外科手术治疗。如果没有影响到正常生活可以先观察,最好不要抽烟,喝酒,定期做心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心脏瓣膜关闭不全可以通过手术进行治疗。
瓣膜关闭不全与风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等因素有关。如果只是轻微的闭合不全,并无明显的表现,那么可以不用药物,只需定期复查即可。如果是心衰,关闭不完全,返流量大,有心衰,要及时调整心衰,使用强心利尿,扩血管的药物,同时还要监测心率和血压,严重的可以选择手术,介入治疗,或者外科手术换瓣。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心脏瓣膜关闭不全要做体格检查、心电图、CT检查等。
心脏瓣膜指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演关键角色:瓣膜相当于门卫,阻止血液回流于刚刚离开的心房(房室瓣)或心室(半月瓣)。而心脏瓣膜关闭不全要做体格检查、心电图、CT检查等,即对患者的心率、是否有杂音、是否存在心室肥大等进行判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,难以确定心脏瓣膜关闭不全患者的寿命是多久,这存在比较大个体差异。
心脏瓣膜指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演关键角色:瓣膜相当于门卫,阻止血液回流于刚刚离开的心房(房室瓣)或心室(半月瓣)。而心脏瓣膜关闭不全患者的寿命是多久,通常难以确定,这存在比较大个体差异。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治