心血管疾病二尖瓣狭窄,关不紧。心脏肥大

会员46074270 47岁 已回复
心血管疾病二尖瓣狭窄,关不紧。心脏肥大7.3。患者男,47岁,3年前曾突然昏厥。此次病情:1月前咳嗽不止,经当地医院检查,心脏肿大,肺积水,心脏衰竭、胸闷,无法躺下睡觉。饭吃下有恶心、呕吐感,但双脚不会浮肿。血压正常今日诊断出二尖瓣狭窄,关不紧。心脏肥大7.3。是否会有生命危险?医生提议换心脏,不知是否有这必要。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,你目前的情况是心脏极度肥大引起了心功能不全,二尖瓣狭窄只是心脏肥大的继发性变化。所以你的关注点应该是心脏特别是左心室肥大合并有心功能不全上面。
意见建议:按照你的年龄来看,扩张型心肌病的可能性比较大,目前心功能已经很差,确实有心源性猝死的风险。但是不建议目前考虑换心,那是没有办法后的最后办法。我的意见是:1、目前行药物利尿、强心、扩管治疗。先解决心功能不全问题,缓解症状。2、根据你的心电图判断,能不能行CRTD植入治疗,可以逆转心脏肥大,预防猝死。3、在所有方法无效的情况下,再考虑心脏移植。建议你把心电图发给我看下或者你去咨询管床医生看看能不能植入CRTD。
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,从您描述的情况分析,您患的疾病应该属于二尖瓣狭窄合并关闭不全引起的心力衰竭,急性肺水肿。需要使用利尿剂,扩张血管的药物等减轻心衰和肺水肿等。如果不及时的治疗,会危及生命。至于是否要换心脏,要根据您的实际情况及瓣膜的情况而定。我认为可以考虑的治疗应该有,二尖瓣球囊扩张术可以扩张二尖瓣,纠正狭窄。如果二尖瓣已经损坏,可以考虑换瓣手术,换心脏的手术是否过大?有待于商榷。
意见建议:建议您找医生谈谈,是否可以采取相对比较简单的二尖瓣球囊扩张术或者二尖瓣换瓣手术?
相关问答

现在心血管病的治疗手段有很多,但还是以药物为主,临床上使用的主要药物有:血管紧张素,转化酶抑制剂,受体拮抗剂,β受体拮抗剂,扩张剂,利尿剂,阿尔法受体拮抗剂,以及积极锻炼的肌肉力量。
抗心律失常药物,钙通道阻滞剂等属于调脂类药物,可以分为降压药物、抗冠心病药物、抗凝、抗栓药物,药物的药理作用、适应证、禁忌证、毒副作用和用药的注意事项,这些都是治疗药物疗效的关键因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管疾病饮食注意如下:
1、保证营养均衡:心血管疾病患者应注意饮食搭配,每日足量摄入每谷薯类,蔬菜、水果类,乳、蛋类,豆类等食物,补充身体所需营养,避免出现营养不良的情况。
2、合理控制热量摄入:患者要控制体重,每天摄入的热量和消耗的热量要保持平衡。还要控制糖类、脂类的摄入量来控制血糖、血脂等。
日常生活中,患者应适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快、平和的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病的类型很多,临床上常见的症状有胸闷、气喘、劳耐力降低、夜间阵发性呼吸困难、胸水、腹水等。
还可能会出现一些心律失常的特征,例如:窦性心律不齐、间歇性早搏、偶尔的室性早搏等,导致心慌、心悸、胸闷、头晕等症状出现。如果是严重的房室传导阻滞,会出现室速、室颤等症状,会引起昏迷,失去知觉,甚至是死亡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管疾病跟高血压疾病是有密切联系的,心血管疾病常见的疾病就是冠心病,冠心病就是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞引起的,而高血压病是属于一种慢性疾病,可以去做个心脏方面的检查,比如心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

牙周病可能会增加罹患心血管疾病的风险。
牙周病可能会加剧现有的心脏问题,因为牙周病会引起C反应蛋白增加,这也是造成心脏病的原因之一。研究显示,患有牙周病的病人,口腔内的病原菌可以通过血液直接渗透到身体的各个部位,最后在血管内堆积,并伴随着脂质斑块在血管内沉积,进而使冠状动脉粥样硬化更加严重。还有一种可能是因为牙周炎症刺激了机体内部的抗菌机制,口腔中的细菌会引起炎症反应,从而引起血细胞的炎症,从而引起红细胞的炎症,从而堵塞细小的心血管疾病,从而增加血块的形成几率。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。