如何调理、用药,让月经恢复正常?

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如何调理、用药,让月经恢复正常?
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陈 主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好!
从临床的实践分析,一般药物效果不佳,从临床上接诊的患者,大部分都有想通过药物来治疗,但是大部分都服药三至五年没效果。多囊卵巢很难怀孕,但它是不孕症中最好治疗的一种病,也是妇科最容易解决月经问题的。只是选择不到位。最佳的方式还是以微创手术治疗。


腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。

需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的,这样的手术最好到专科医院进行,因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉,月经不调,也有利于将来受孕。


腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。

术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。

具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

值得注意的是,并不是每一个医生都能确诊此病,疾病的诊断、治疗与医院环境,医院技术,医院设备,医生经验水平,责任心等紧密相关,要记住不确诊不治疗的原则。当然能到专科院做是最佳的。

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