男士做心脏支架手术一年半后进行的血清检查:alt谷丙转...

会员46057005 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男士做心脏支架手术一年半后进行的血清检查:alt谷丙转氨酶高出16.4,请指教。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,这样的情况属于肝功能的异常,跟心脏手术没有太大关系,你应该尽早就诊治疗,可以选择中药进行调理治疗
意见建议:平时注意保持心情舒畅 ,清淡饮食,禁食生冷油腻辛辣刺激性的食物,定期的做复查
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您有安置心脏支架的病史。一般在安置心脏支架后,需要服用一些药物如抗凝、降压、减慢心率、降脂的药物。您近期化验肝功能ALT(谷丙转氨酶)略有升高,可能与这些药物有关,尤其是降脂类药物。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以去做个肝胆B超,根据检查结果,考虑下一步措施。如果与降脂药物有关联,ALT只是小幅升高,不会影响机体继续服用降脂药物治疗。
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张国栋 医师 江西省于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好,根据你描述的情况,患者现在的情况很可能是肝功能异常,转氨酶升高,如果转氨酶超过正常值两倍,需要用药。
意见建议:如果转氨酶超过正常值两倍,需要护肝降酶治疗,可以用护肝片,天晴甘平等,一周左右复查肝功能。平时饮食方面清淡为主,避免油腻食物,避免劳累和熬夜。
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如果患者恢复顺利,一般一周左右就可以出院了。具体情况分析如下:
目前心脏支架植入技术已经很成熟了,支架植入后能迅速缓解心肌缺血,达到立杆见影的效果。患者之所以还要住院一周,主要是因为支架植入后患者可能会出现血流动力学不稳定,血压、心率等突然变化。其次,置入术后需要使用抗血小板凝集药物和调血脂药物,早期应用抗血小板凝集药物可能会出现血凝异常,需要定期复查调整剂量。所以,做心脏支架手术的患者,一般都会在一周左右出院回家休养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在做心脏支架术之前,要做好术前的各项检查,以消除术后的禁忌。对于有癌症、出血性疾病、高血压、年老、身体虚弱的病人,最好不要做支架。在没有其它基础病变的情况下,在获得病人家人的允许下进行心脏支架手术,以促进术后恢复。
在进行了心脏支架术后需要在医生的指导下长期使用阿斯匹林和他汀类的药物。临床上推荐在手术后1年进行双联抗血小板药物,1年以后再进行单药抗血小板药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏支架植入的手术是目前非常成熟,也是安全性非常高的一类手术,采用的是微创方法,通过桡动脉或者股动脉的途径进行治疗和操作,心脏支架手术后的后遗症发生几率是非常低的,可能有些病人会在手术穿刺的部位,比如桡动脉或者股动脉的部位有疼痛感,但往往疼痛或者胀痛感几天内可以消失,其他的后遗症是非常少见的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架手术是在局部麻醉,消毒铺巾,经桡动脉或股动脉穿刺送入导丝,经导丝送入导管,进行冠脉造影,明确病变部位。送入球囊,狭窄部位进行扩张,满意后置入冠脉支架,依次各个狭窄部位扩张置入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

选择手部的桡动脉穿刺,然后在桡动脉植入鞘管,通过鞘管将造影导管沿着血管送人心脏的冠状动脉进行造影,找出狭窄的部位,然后再通过导管,送人支架到狭窄的血管部位,将支架打开固定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病