你好,我是宋女士,现年48岁,三叉神经痛有一年多了,...

会员46051457 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我是宋女士,现年48岁,三叉神经痛有一年多了,见刷牙迎风疼痛,现每天吃卡马西平一日3次每次200mg,感觉不疼了,已做过脑核磁,医生建议去做个血管成像造影,需要吗?还需做什么检查?我不想做开颅手术,请问用其他什么治疗方法好呢?
曾经治疗情况和效果:

吃药约5个月,做过脑核磁

想得到怎样的帮助:

需要做血管成像造影吗?吗用哪种治疗方法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
指导意见:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛.又称原发性三叉神经痛. 本病多发于成年及老年人.70-80%病人在40岁以上发病.女略多于男.大多为单侧.仅3-5%为双侧.本病的治疗一般先用药物止痛.大部分患者有效.卡马西平片一般有效.因长期服药后药物耐受者和药物无效者.或因药物副作用而被迫停药者.可用神经阻滞疗法或外科手术治疗.值得一提的是.近年随着显微血管减压术的开展.认为原发性三叉神经痛的病因.主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致.据报告经该 手术治疗.91%可完全缓解或显效.且对绝大多数病人是安全的.对药物治疗无效.一般健康良好且年龄在70岁以下者.可采用这一手术治疗.
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:一、三叉神经痛的饮食禁忌:忌高糖,特别是白糖,不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B1参与,所以,饮食中的高糖会使三叉神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏,所以一定要注意控制糖的摄入量。 二、忌浓茶。多饮浓茶可使神经兴奋性增强,小动脉痉挛,从而加重三叉神经痛。保持良好心态 患者心态保持精神愉快,平时应调节自己的情趣,避免精神刺激,切忌冲动、生气,抑郁寡欢,这也是三叉神经痛的饮食禁忌之一。
意见建议:三叉神经痛的饮食禁忌:忌辛辣,辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激三叉神经,使神经冲动加强,从而诱发疼痛。
相关问答

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要全麻的微创手术治疗,手术的方式治疗下来总体费用大约在2500元-5000元。手术的方式治疗可以包括三叉神经及半月节封闭术、三叉神经后根经皮热凝术、三叉神经脊束切断术等,不需要开颅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛中药有很多,目前常用的有生艾叶、生鸡蛋、生草乌、生白、附子、天南星等,这些药物可以细末调匀药末混匀,用一层纱布包好放入锅中隔水蒸,然后可外敷痛处,往往可以达到很好的缓解,另外中医的艾灸也是可以的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先需要病人释放自身的压力,说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作。而且要配合中医的针灸、按摩改善,是不能治愈的,忌食辛辣刺激的食物,不能熬夜、劳累以免病情加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要的手术方法是微血管减压术。是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面打个洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不在压迫神经根,这样从根本上解决三叉神经。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛目前并无特效治疗,药物治疗以镇静、镇痛类药物对症及维生素营养神经为主,也有神经封闭、射频电凝、手术等治疗方式,但目前效果都不确切。忌食辛辣刺激的食物,不能熬夜、劳累以免病情加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗