结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
结肠癌术后的饮食没有什么特殊的，一般术后两周之内，吻合口初步愈合，但还是没有完全愈合好。那么在时间内，饮食以流食和半流食为主，比如牛奶，各种粥，各种肉汤，鸡蛋羹面条，小的馄饨，这些都是可以吃的，主要是注意一下，少量多餐，一次不能吃太多，另外，尽量避免一些生冷食物，因为时间段胃肠功能还没有完全恢复，在一些不良因素的刺激下，容易出现肠痉挛，甚至肠梗阻。
结肠癌的五年生存率是比较高的，治疗一般是给予手术治疗，术后给予六个疗程化疗治疗，化疗完毕注意按时复检，只要是腹部彩超和血液CEA测定。只要是生存期过了五年，再次复发机会明显降低。平时注意避免进食辛辣刺激食物和饮酒，保持大便通畅。有结肠造口的要注意外置造瘘口的护理，避免引起局部皮肤炎症。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
一般它的病因的话，跟饮食相关的有认为高动物蛋白，高脂肪，低纤维饮食是结肠癌发生的高危因素，所以说结肠癌术后的患者，那么饮食当中要吃新鲜的蔬菜，水果等富含糖类和粗纤维的一些食物。
