牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
应该是智齿冠周炎的急性期，可去医院进行牙周冲洗，或者可在家使用漱口水进行含漱，也可配合一些全身抗菌类用药。待疼痛缓解后到医院就诊，若为不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再发。
孩子补牙时牙龈红肿疼痛，可以采取下列方法：
一、如果使用的是银汞填充剂，在相邻部位产生悬突，导致牙龈出现急性肿胀，应将原来的充填体移除，改用复合树脂或玻璃离子水泥修复。
二、在去腐、备洞的过程中，如果车针不小心伤到了牙龈，出现出血、疼痛等情况，可用3%的过氧化氢溶液清洗伤口，并涂上碘甘油。三、X光片检查发现，乳牙充填物靠近髓腔，导致根尖周炎，导致牙龈肿胀，应将牙髓摘除、清除根髓，然后用根管糊剂填充后，再将窝洞封闭。
牙龈肿痛暂时不要去洗牙，洗牙会刺激牙龈本身使疼痛感加剧，另外也有可能会遮盖病情，导致查不出肿痛原因是什么引起来的，最好先治疗牙龈肿痛的问题，肿痛消失以后再去洗牙，有利于身体健康。
上牙龈肿痛先到医院进行洗牙，通过超声波洁牙的高频震荡，能够将附着在牙齿与牙齿缝隙处的牙结石去除，要是牙龈以下也有牙结石的存在，还是要进行龈下刮治术。没有了牙结石的刺激，牙龈肿痛的症状一般会得到缓解。
应尽快到医院进行检查，确定口腔的疾病问题，可以选择口服抗生素类的药物治疗，牙痛期间可以早晚用淡盐水漱口起消毒的作用，并要注意不要吃辛辣刺激煎炸的食物，用软毛的牙刷进行刷牙。
