我父亲今年62岁八月份得了急性心梗塞做完支架后又发现...

会员45651219 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年62岁八月份得了急性心梗塞做完支架后又发现又得了室壁瘤我想问做手术风险大吗
曾经治疗情况和效果:

检查过心 脏彩超单上写了室壁瘤已行成

想得到怎样的帮助:

我想问如果做手术的话风险有多大有没有什么药品可以控制室壁瘤

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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问题分析:急性心肌梗死的患者及时做支架开通闭塞血管有助于减少心肌梗死面积,较少并发症比如心衰、室壁瘤等的发生
意见建议:心肌梗死的患者出现室壁瘤是否需要手术治疗,取决于室壁瘤的大小和对心功能的影响,手术风险肯定是有的,不过成功率很高。
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:急性心梗恢复期,又患室壁瘤,手术风险极大。
意见建议:建议给予营养心肌药,改善心肌缺血,待心功能好转后再考虑手术。
陈成臻 医师 山东省临沂市兰山区新桥医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,你的父亲男62岁出现了心肌梗死后的并发症室壁瘤,室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
意见建议:没有什么药物治疗室壁瘤,外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题,
相关问答

急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗后能活30年,这要看急性心梗的具体程度和病人的其他身体状况,是不能一概而论的。急性心梗以后要注意日常的作息和饮食的规律性,养成良好的习惯活30年也是没有问题的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治