十年前甲亢,服用碘131治疗,药物性甲低,现突眼复视症状明显...

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十年前甲亢,服用碘131治疗,药物性甲低,现突眼复视症状明显,寻求手术治疗。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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突眼分为单纯性和浸润性突眼两类。单纯性突眼随着甲亢的治疗而逐渐减轻,但浸润性突眼就不一定。目前,对于浸润性突眼的防治主要的措施有:①保护眼睛:带有色眼镜、涂眼膏、高枕、限钠。②早期选用免疫抑制剂:如强的松、强的松龙。③严重突眼、角膜溃疡、视力减退,可采用手术或球后放疗。④口服抗甲亢药物。⑤加服甲状腺片等以调节甲状腺功能。⑥生长抑素类似物。⑦中成药。
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相关问答

甲亢突眼手术治疗通常有如下几种方法:
1、手术减压:手术减压旨在减少框内压,去除框内组织,恢复视力及视野、眼肌等机能。所应用术式有内镜术切除术等,外框切除术、眼脸切除术等。
2、眼外肌手术:眼外肌手术对他进行了手术,以恢复眼球活动为目标,通常甲亢眼病静止期病人用此术,杜绝眼外肌疤痕造成眼外肌不对称,手术往往要做几次。术,取得了一定成效。
3、眼眶减压处理:对部分视神经受累者使用,通过切除骨性框壁,扩擅眼光之框腔,改善眼球突出问题。

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甲亢突眼要做什么手术,具体分析如下:
1、当患者出现眼外肌和提上睑肌纤维化病变,而引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等情况,建议患者及时进行开眶减压术、眼肌手术、眼睑缝合术等。
2、甲状腺相关眼病手术主要目的是保护视神经及角膜,其次是维持双眼单视以及恢复美观,因此患者可以进行眼眶减压手术、眼外肌手术、眼睑手术。

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甲亢导致的突眼可以做外科手术,首先要确定是什么导致了突出眼,这是由于甲状腺的疾病导致的,比如甲亢,甲减,局部甲状腺炎等。
目前针对突眼的治疗方法有三种,即:药物疗法、外科疗法和放疗。手术是保证视神经正常工作和防止眼球接触的重要手段。其次,还能保持病人的一只眼,让病人的视力保持良好。
建议在日常注意眼部护理,不要用眼过度,避免影响眼睛恢复。

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甲亢突眼的治疗主要有糖皮质激素,可以口服静脉甲强龙冲击,效果非常好,在临床上也有很多的应用,不过也有很大的副作用,比如血压,血糖不正常,血钾不足。对于患有甲状腺功能障碍的患者,可以采用球后放疗、眼窝减压等方式来进行治疗。甲亢突眼要尽早调整到正常状态,甲亢突眼很有可能会在甲亢前或是甲亢后发生,需要及时治疗,不要延误治疗时间。

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甲亢突眼能否治好关系到突眼轻重,若为良性突眼通常经过免疫抑制剂、高剂量激素冲击和眶后减压后即可痊愈。
若为恶性突眼则通常难以完全恢复。建议病人应主动就诊并使用抗甲状腺药物。
平时注意护眼、忌熬夜、出门带墨镜。此外,还应注意在生活中饮食调养,多吃含蛋白质、维生素和微量元素较多的食品,例如新鲜蔬菜,水果和豆制品,以利于人体新陈代谢。

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一般情况下,突眼性甲亢可通过使用药物或进行手术治疗,具体内容如下:
突眼性甲亢的治疗主要是要进行甲亢的控制,突眼的病情比较轻微的病人可以通过药物进行局部的药物治疗,避免出现眼睛怕光和流泪的现象,也可以选择使用人造泪液或者是晚上覆盖的方法。如果出现突眼的情况,可以通过口服或静脉注射泼尼松片等药物来控制甲状腺功能亢进,也可以进行眶内放疗或者眼窝减压的方法进行手术治疗。

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