检查结果:抑郁量表提示有中度抑郁,焦虑量表地市有中度焦虑,精神病量表提示有明显思维障碍。
治疗情况:曾服用中药2个月,西药10天,西药(盐酸丁螺环酮片,阿普唑仑片,舒肝解郁胶囊,帕罗西汀片)但效果不佳,症状仍未消失。
应该如何治疗。(广州火车站打的士到你院要多久,谢谢)
每天失眠并不一定是抑郁症,但郁症往往伴随着失眠。
失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着,或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。出现失眠这种现象,可能是环境因素、心理压力大,是不要紧的,因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般,连续出现2-4个礼拜,这种要考虑是不是有别情况,比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。可以让患者要做量表,一般是指评量表或者评量表,判断是不是因为抑郁症所造成失眠,综合评价以后才能考虑是不是抑郁症。
长期失眠不是抑郁症。
长期失眠的原因与神经功能障碍有关。这种患者平时可能有不规则的休息习惯。比如经常加班或熬夜等引起生物钟障碍,或者工作压力太大,精神紧张、焦虑,睡前有不良的生活方式(如浓茶、浓缩咖啡等刺激性饮料),会引起患者长期失眠问题。抑郁症是一种精神障碍性疾病,主要表现为抑郁和消沉,患者的抑郁程度比较严重,可能存在厌世、轻生这方面的心理问题。
失眠不一定是抑郁症复发。
失眠和抑郁症,有时相互促进,互为因果,有时同时发生。失眠的人,尤其是长期失眠和顽固性失眠的人,往往伴有严重的焦虑,对睡眠或自身健康的过度关注。同时,当感到沮丧,失去兴趣,注意力和记忆力下降,工作效率和学习效率下降时,就会有这样一系列的抑郁。很多情况下,抑郁症患者的初始症状是失眠,但这类人和失眠后患上抑郁症的人,治疗方案完全不同。
抑郁症与失眠关系密切,抑郁症发病时,就常见失眠的症状。
其他症状还表现为情绪低落、兴趣下降、悲观、思维迟缓、早晨起床缺乏清晰感、无法恢复精力、认知功能下降、工作和学习能力下降、记忆力下降、注意力不集中,患者也表现为焦虑、烦躁、坐立不安,丧失愉悦感、体重减轻、思维缓慢、自我评价降低等,抑郁性失眠是一种常见的精神疾病,请不要回避,及时去医院改善治疗。
抑郁症失眠要用两种药物治疗。一种是使用抗抑郁药,另一种是使用镇静剂催眠剂。这两个一起使用的话,效果最好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟基再摄取抑制剂SSRIs,主要有氟西汀、舍曲林等5种药物。镇静剂催眠剂用于抑郁症,常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。另外,抑郁症和失眠需要同时使用这两种药物进行治疗。如果症状明显改善,就要调整剂量、药物的品种,除了药物外,还要进行支援性心理治疗。这在一定程度上有助于提高患者的依从性,调节药物减少副作用。