一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
一般来说,外伤性硬膜下积液要做的检查如下:
1、血常规:血常规检查主要是为了确定有没有感染、颅内感染、颅内病变,如果发现白细胞、中性粒细胞增高,提示有感染。
2、影像学检查:
(1)CT扫描;CT值约7Hu,与脑脊液密度接近。占位比硬膜下血肿要轻。硬膜下积液可以发展成硬膜下血肿,这是由于反复出血引起的,CT值会上升,从而可以与硬膜下血肿进行鉴别。
(2)MRI:不论急性还是慢性硬膜下积液,MRI均表现为月牙形T1、T2信号,其信号强度与脑脊液相近,能判断出颅内是否有积液情况以及有没有慢性渗血,有助于早期诊断和治疗。
除了以上检查外还要做腰穿检查、脑超声波检查、脑血管造影等,
建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行检查。
通常情况下,脑挫伤两周左右,甚至是更长时间才能恢复。
脑挫伤的康复需要根据受伤的情况和治疗方案来决定,如果有神经损伤,康复周期会很长。第二,轻微的脑挫伤可以在两个星期内痊愈,严重的脑挫伤甚至会造成植物人,长时间昏迷,或者会出现各种问题。第三,在康复期间可以服用甲钴胺等营养神经的药物,配合针灸、理疗等,可以减少恢复期。
多考虑是由于缺血缺氧引起的脑组织的损伤。但是,单纯的根据核磁共振检查结果并不能确诊。具有明显的神经精神系统异常症状,就可以确诊是缺血缺氧性脑病,到正规公立医院康复中心进行康复治疗。
左侧额颞部硬膜下血肿时间长了之后可以液化,液化的硬膜下血肿就钻个孔,引流出来就行了。如果血肿还没有来得及液化,已经出现了将要脑疝的情况,做开颅手术把它清理掉。
左侧额颞部硬膜下积液,有可能是脑萎缩引起的,也有可能是脑积水,还有可能是慢性硬膜下血肿。具体哪一种,必须要进一步做头颅核磁共振检查才能明确。如果头颅核磁共振检查是长T1、长T2信号,是慢性硬膜下血肿,如果有明显的占位效应,需要做钻孔引流手术治疗,如果提示脑萎缩,可以用营养神经、脑保护的药物。如果是外部性脑积水,可以继续动态观察,一个月以后复查。