置换了主动脉瓣膜的病人因小便出血需要手术应该停服华...

会员45995659 男 如:28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
置换了主动脉瓣膜的病人因小便出血需要手术应该停服华法林药吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
已帮助用户: 19632
问题分析:您的情况确实比较麻烦,通常情况下,华法令是不能停的,因为瓣膜更换需要长期抗凝,否则一旦血栓形成,会直接致命的,但是手术又会增加出血风险,很矛盾的,只能看情况了。
意见建议:如果小便出血已经危及生命,出现休克了,那只能停用华法令,如果小便出血不是非常凶险,那还是应该吃华法令,然后小心谨慎手术,尽量减少出血。
关注
宋银强 新乡医学院内科
擅长:内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
已帮助用户: 13888
问题分析:你这个换瓣手术如果没有达到一年时间这个长血栓的风险还是很大的,所以不建议停用抗凝治疗,这个华法林对手术影响不是很大,建议你继续应用。
意见建议:这个小便出血多数是那个结石造成的,许多结石是可以做体外碎石治疗的,如果确实需要手术不是绝对禁忌建议你继续应用华法林。
相关问答

心脏瓣膜置换一般用于严重的瓣膜狭窄或关闭不全的治疗,由于瓣膜的启闭异常,可以引起心脏的血流动力学改变,导致心脏功能受损既然已经进行了瓣膜置换,心脏的功能会逐步改善,至于存活时间,需要结合手术前的心脏功能状况,如果心脏没有明显的扩大,瓣膜置换后寿命可以和正常人差不多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据患者瓣膜病的病程、疾病发展程度和并存病、并发症情况,风险不同。在手术中常见手术的麻醉相关风险、手术过程中心脏各个器官功能是否能够承受手术中出血、心脏破裂等损伤相关风险。手术以后病人能否从手术各个创伤中恢复过来、各个器官功能能否够及时恢复。瓣膜相关瓣周瘘的发生、左室破裂传导束损伤、各种恶性心律失常、各个器官功能的不全,或者是心衰、肾衰、肝功能衰竭,四肢栓塞,还有出血、感染等相关风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣膜狭窄的危害还是比较大的,重度的主脉瓣膜狭窄可以引起晕厥,甚至猝死的发生。有一些也可以引起心律失常,比如心房颤动、室早、室速等。有些主动脉瓣膜狭窄可以引起体循环的栓塞、感染性胃炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗,手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身,由于瓣膜手术需要体外循环管理,因此,换瓣膜手术属于一个比较大的手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜置换术后的寿命没有统一性。心脏瓣膜置换术后寿命和心脏瓣膜病引起的心脏结构的改变和并发症的严重程度有关。如果心脏瓣膜置换之前已经有了严重的并发症,比如心脏明显扩大,心律失常,房颤、心衰等,那么瓣膜置换术后这些症状可能会有改善,但是不能完全逆转,在一定诱因下可能会出现心衰加重,严重的心律失常,危及生命,如果心脏瓣膜置换之前没有明显的并发症,那么瓣膜置换术后的寿命基本不受影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病