CIN3累腺不是指浸润癌。子宫颈上皮内病变是和子宫颈癌的发生有密切关系的。子宫颈上皮内病变就是子宫颈癌的癌前病变。一般通过组织病理把子宫颈上皮内病变的过程非为三级,即CINI、CINII、CINIII。CINI是指细胞有轻度的异形,CINII有中度的异形,CINIII是重度的细胞异形和原位癌。原位癌就是病变的细胞还没有突破上皮的基底层。
主要是指上皮内瘤变,暂时未发生全层病变但是已经出现严重的迹象。宫颈癌前病变CIN3其实就是宫颈的原位癌,已经是原位癌的程度,只是没有转移。主要是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变。
宫颈cin2一般指宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变共分为三级,一级是指宫颈上皮不典型增生,细胞核分裂相少,细胞极性正常,一般无需治疗。宫颈上皮内瘤变二级是宫颈上皮中度不典型增生,细胞核分裂象多,细胞拥挤无极性。宫颈上皮内瘤变二级和三级约有20%的概率会发展为原位癌,5%的概率发展为浸润癌,所以宫颈上皮内瘤变二级和三级需要通过做宫颈环形电切术或者宫颈锥切术来治疗。
出现宫颈cin2级必须要做手术的。
宫颈上皮内病变病理学诊断和分级分为三级,即cin1、cin2、cin3,现在将cin1级称为宫颈上皮低度病变,宫颈cin2级,提示患者宫颈上皮高度病变,随着病情的发展,可发展为浸润癌,必须要进行手术治疗。对于阴道镜检查充分者,可用宫颈锥切术或消融术治疗;对于宫颈阴道镜检查不充分者,应该采用宫颈锥切术进行治疗。
一般情况下,宫颈cin2是就是子宫颈鳞状上皮内病变,属于一种癌前病变。一般认为子宫颈有一定程度的退行性病变,66.7%的患者有发生宫颈病变的可能性,因此需要进行诊断性的宫颈穿刺手术。锥切手术要看子宫颈的病理,如果有更严重的病灶,就需要进行手术治疗了。由于子宫颈病灶经常伴有HPV病毒,如果手术后的确诊符合,应分别在三个月、六个月、一年后进行随访。