今年8月拍磁共振片子确诊 腰5-骶1凸出 硬膜囊受压
医生说是中央型的腰椎间盘突出
之前2个月的症状主要是腰痛 左右腿均有放射痛。
只服用止痛药保守治疗
目前最大的症状是:肛门坠涨感,已排查过肛肠正常
现在肛门坠涨感非常明显,是否压迫了马尾神经?
接下来的治疗应该怎么进行?
是否可做牵引?
是否可做推拿治疗?
谢谢 ! !
硬膜囊受压能否恢复需要根据具体情况来确定。
如果是椎间盘突出或是骨质增生,在骨质增生、椎间盘突出的情况下,可以直接挤压到硬膜囊,但不能自行愈合,只能通过外科手术去除被挤压的椎间盘和增生的骨质增生。如果出现了血肿或者是大出血,会引起硬膜袋的变化,这些变化会随着流血逐渐被消化,硬膜袋被压迫后可以自行愈合,但是要根据血液的数量来判断。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
腰椎间盘突出引起的硬膜囊受到压迫,可以按照病情的轻重来进行保守疗法和外科手术治疗。
如果腰椎间盘突出比较轻微,可以采取保守疗法,如果出现了神经损害的情况,要尽量不要剧烈活动,可以进行牵引疗法,还可以联合应用一些神经营养药和抗脱水的药物,但如果是比较严重的腰椎间盘突出则会引起硬膜囊的严重受压,出现比较严重的神经损害,一般要进行外科手术切除。
颈椎突出硬膜囊受压可能会出现头晕、失眠、肢体麻木疼痛、活动受限等症状。
硬膜囊被压迫是由颈部椎间盘突出引起的。主要表现为:头昏、头疼、白天精神不能集中、晚上失眠、颈肩部疼痛、僵硬等,同时还会引起一根或多根手指疼痛、疼痛、敏感、肌肉力量下降,手指也会受到影响,表现为行动迟缓、不灵活等。有些病人会表现为胸腹束带,四肢行动不便,走路踉跄等症状。
一般情况下,腰椎间盘突出会导致腰椎关节痛,下肢放射痛,下肢痛,下肢无力,可以通过以下几种方法进行处理。
比较常见的治疗方式是微波治疗,超短波治疗,远红外线治疗,中药离子透入治疗等。患者还可以在医生的指导下口服洛索洛芬钠、塞来昔布等非类固醇消炎药物。如果病情比较严重,可以通过口服激素来治疗,以达到缓解神经水肿的目的。
腰椎盘突出硬膜囊受压是否严重,要根据临床表现来定:
第一,如果核磁共振和CT检查结果提示有椎间盘突出硬膜囊受压,但是患者没有任何临床表现或症状较轻,那么情况就不是很严重。患者的临床症状是判定病情轻重的主要方式,辅助检查只能起到一定的参考作用。
第二,如果核磁共振或者CT检查提示有椎间盘突出硬膜囊受压,并伴有腰腿和下肢剧烈疼痛、麻木等严重的临床表现,则表明病情比较严重,建议患者几十斤就医治疗。