肝胆总管结石术后已有一个月了,现在又肠粘黏梗阻是什...

会员45964020 如:28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝胆总管结石术后已有一个月了,现在又肠粘黏梗阻是什么原因
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张军 副主任医师 衡水市中医医院外科 三级甲等
擅长:直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛...
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问题分析:您好,根据您的描述,这是一个开腹手术术后肠粘连的问题。胆总管结石手术,需要开腹切开腹膜,手术结束后需要缝合腹膜,缝合的腹膜在愈合过程中,会与其相邻的肠管因蛋白质渗出而粘连。
意见建议:术后肠粘连的几率并不大,各个资料报道不一,但是为什么多数患者没有术后肠粘连呢,现在认为与患者体质有关系。比如患者本身是瘢痕体质等,还有其他目前未知因素。出现这种情况,建议在饮食调节的同时,可以口服以“大承气汤”为汤头的中草药治疗,临床效果不错。但是极少有一部分患者因为粘连带较大较重需要二次手术,把粘连带切开松解,解除梗阻。
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李德冰 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:气胸,胸腔积液,自发性血胸,血胸,开放性气胸,慢性...
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问题分析:您好腹部的手术后腹腔内会有一定的炎症,炎症渗出后会逐渐成为纤维黏连,于是腹腔手术后容易形成黏连性肠梗阻
意见建议:黏连性肠梗阻可以暂时通过口服酚酞片等通便药温皂水灌肠的治疗,若是肠梗阻长时间得不到缓解应该手术解除黏连
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申丽姣 护士 宁波北仑区小港医院外科 二级甲等
擅长:股骨头骨折,骨关节炎,尺桡骨干骨折
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问题分析:你好根据你的描述可知,你身体不太好,走了结石来了梗阻,请问你术后,运动是否减少?饮食是否油腻?大便是否不太正常?
意见建议:如果都回答是的话,你可以知道原因了,建议你平常注意饮食清淡,保持大便通畅,心情愉快,多喝酸奶,补充益生菌 ,祝你早日康复,如果有问题可以继续追问。
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赵津京 护士 鞍山市社会福利院皮肤科
擅长:荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在主要是胆总管结石手术之后局部出现了一些肠道的粘连和梗阻对于这种情况应该适当的进行一些调理的防止出现一些局部的炎症感染和损伤的现象的发生。
意见建议:给你的建议就是对于这种情况首先适当的用大量的消炎药青霉素进行调理并且最好避免吃辛辣刺激性的食物等到调理的效果不是很好的时候则需要手术治疗。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人,只要手术以后没有并发症,拔了T管就可以出院,结束治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。