甲减病史:2000年甲亢,用口服碘131治疗,2001年恢复...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲减病史:2000年甲亢,用口服碘131治疗,2001年恢复正常,2007年出现甲减至今口服优甲乐,每天2粒有一年多了最近检查结果:游离三碘甲状腺氨酸(FT3):2.55pg/ml参考值:1.21-1.48游离甲状腺素(FT4):16.22pg/ml参考值:8.9-17.2促甲状腺素(TSH):8.54uIU/ml参考值:0.3-4.5三碘甲状腺原氨酸(T3):1.040ng/ml参考值:0.69-2.15甲状腺素(T4):115.062ng/ml参考值:52-127
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叶斌 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院内科 三级甲等
擅长:内科常见病多发病如心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏...
问题分析:甲状腺功能亢进经过碘131治疗,基本上都会甲减。甲减一般吃优甲乐,看tsh来调整剂量的。你tsh8.54还是高一点,理论上应该增加剂量。
意见建议:但是你的FT3 偏高FT4正常高值,增加剂量需要慎重,不知道你有没有心悸出汗等等甲亢症状还是怕冷乏力等等甲减症状。如果偏向甲减症状还是继续增加优甲乐。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢早期的患者一般有多汗、消瘦、体重下降、性情急躁、思想不集中、心慌、手舌颤抖、眼球突出、疲乏无力及情绪易激动、怕热、失眠、甲状腺肿或肿大、心动过速、男性可有阳痿或乳房发育而女性可有月经失调甚至闭经等。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
相关问答

甲亢及甲减不是传染病,与夫妻性生活没有关系。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退是常见的代谢性疾病,主要是由于甲状腺激素分泌异常引起的。甲亢及甲减均是慢性病,短期治疗效果多不明显,需要较长时间的治疗和恢复过程。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能恢复的,因为碘131的本质是破坏甲状腺正常的滤泡,虽然目的是消除甲状腺的毒细胞,但是对正常的甲状腺组织也会破坏,这种破坏往往是不可逆的,包括病变组织和正常组织。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢手术治疗可能会得甲减。
甲亢病人采用手术治疗甲亢,就可能得甲减,术中甲亢是缺点,因此,选择手术方法对甲亢这一病症进行治疗,就得面对甲减的可能性。对于这种情况,需要医生进行判断是否为甲减,如果不是就应该采取保守治疗或者是外科切除手术。甲减一出现,要终生服药。这也就造成了甲亢的长期用药,给病人带来巨大的痛苦和负担。甲减治疗是外源性地补充甲状腺激素,以代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢指的是甲状腺功能亢进症。甲减一般指甲状腺功能减退。通常情况下,甲状腺功能亢进症治疗后变甲状腺功能减退的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:甲状腺功能亢进症治疗后变甲状腺功能减退的患者可以按照医嘱使用甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。
日常护理:甲状腺功能亢进症治疗后变甲状腺功能减退的患者者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,甲亢治疗后变甲减可能是以下原因:
甲亢治疗后甲减可能是患者口服抗甲亢口服药物治疗,造成药物过量而导致的;也可能是放射性碘对甲状腺组织的破坏而造的;如果患者是甲亢手术治疗后甲减,可能是甲状腺组织的切除而造成的。
患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢的病人在接受手术治疗后,很可能会转化为甲减,而甲减一旦发生则是终生的甲减,需终生补甲状腺激素治疗。如果没有及时得到纠正和控制就会影响到患者自身健康。不过还好甲减比甲亢这种病,处理较简单,而药物副作用较少,服药方式亦较简单,开展复查项目亦较单一。因此,一般情况下并不会对其生活造成很大影响,但有些特殊类型的甲减却容易给患者带来严重的危害,甚至威胁到患者生命健康安全。因此,出现甲减的情况,还建议病人用平常心去面对,而所服甲状腺激素此类药物往往需早晨起床后空腹使用1次即可。对于已经确诊患有了甲状腺癌的患者则需要根据病情和实际情况选择合适的药物。而若是病人服用此类药物后甲状腺功能处于正常值内,复核时间可适当延长。同时对于病情较重或者出现并发症时也应该及时就医并给予合理治疗。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体的用药请根据自己的病情,在专业医生的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。