通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。
这可能是痔疮、肛裂和结肠类的疾病引起，便血的病人应注意休息，避免剧烈活动。便出血一般是肛肠疾病引发的最为常见，像是，痔疮，肛裂，肛周脓肿等，还有直肠疾病。到专科院治疗大便出血，便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。平时多喝水，多吃粗纤维食品，预防大便干燥，保持大便通畅。
得了痔疮一般不会导致里急后重的症状。里急后重症状和肠炎或者肠胃炎有关系。应该去医院就诊，做相关的检查，确定诊断以后再进行下一步的治疗，平时要养成良好的生活、作息习惯，合理的安排饮食和睡眠，适当参加户外运动。如果内痔出现出血过多，也可以出现里急后重的症状，如果是轻度的痔疮一般不会出现的，常见于肠炎结肠炎。
大便里急后重是排便感异常的症状之一，表现为便前腹部疼痛，急迫欲解，解时窘迫不畅，肛门重着似有下坠之感，便意频频。常见于湿热痢疾。多由于湿热困阻肠道，气滞不通而致。西医多见于结肠、直肠病变和肠道外病变。
通常情况下，黏液脓血便伴里急后重可以采取以下几种措施进行治疗：
1、考虑是细菌性痢疾所致，可以用氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星等喹诺酮类药物治疗。
2、如果病情比较时间长,则这种情况要考虑溃疡性结肠炎累及到直肠炎的可能性,通过做电子结肠镜可以明确,在确诊后需要用美沙拉嗪或柳氮磺嘧啶加整肠生等药物来治疗。
