糖尿病酮症

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糖尿病酮症已接受三四天胰岛素注射治疗,尿葡萄糖由原来的3+变成-了,酮体由2+变成1+了血糖由原来11.26降到8.08。医生让继续注射胰岛素,量给增加了点,我想知道这能确定是一型糖尿病吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
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问题分析:你好,从你的年龄及你现在就发生了酮症的情况来看,你是一型糖尿病的可能性是比较大的,但确定定是否是一型糖尿病需要结合你的胰岛功能、血浆C肽水平以及你的胰岛素抗体的情况来分析。
意见建议:所以建议你查一下以下的检查,综合以的的检查才以有准确对你的糖尿病的类型进行区分。祝好。
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李书桢 医师 广西壮族自治区肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤治疗、高血压、糖尿病等
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问题分析:你好,1型糖尿病主要是发生于年轻人,与遗传有很大关系的,常发生糖尿病酮症酸中毒的
意见建议:你的情况考虑确实是1型糖尿病需要胰岛素治疗的,祝你早日康复!
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王一凡 医师 漯河医学高等专科学校第三附属医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,急性单纯性胃炎,急性胃炎,幽门...
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问题分析:你好,区分1型糖尿病和2型糖尿病主要从发病的年龄、起病的急缓。症状的轻重,和酮症酸中毒的倾向,是否依赖胰岛素的治疗及结合胰岛B细胞功能检查结果而进行的临床综合的判断。
意见建议:您好。根据你的检查结果就描述,暂时可以考虑是1型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年,起病急。易发生酮症酸中毒倾向,治疗需要依赖胰岛素的治疗。而2型糖尿病多见于成年人,患者大部分肥胖,初期不需要胰岛素的治疗,一般无酮症酸中毒的倾向,但在一些感染情况下也可发生。你好,1型糖尿病如果积极配合医生的治疗,同时注意控制饮食,避免肥胖,适当运动,可以得到很好的控制。希望您心里上不要产生太大的压力。希望我的回答能帮助到您。
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苏龙涛 医师 魏县中医院内科 二级甲等
擅长:胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎
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问题分析:1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,
意见建议:确诊的话根据年龄,临床表现等综合判定,也可以通过胰岛素测定来做出诊断。
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毛小芳 辽宁中医药第一附属医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:您好,这个最好可以查胰岛素相关抗体,还有诊断一型糖尿病还需要结合您的症状,体征,最近是否有体重急剧下降等表现。
意见建议:及时去医院全面系统的检查,内分泌医生指导下降糖,消酮,必要的时候还需要纠酸治疗。
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肖媛媛 护士 萍乡东方医院内科
擅长:幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,...
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问题分析:你好,根据你的年龄来看,基本上是可以确定是1型糖尿病,好发于青少年和儿童.发病较急,症状也比较严重.
意见建议:又称胰岛素依赖性糖尿病,若是不给予胰岛素治疗,会有自发酮症酸中毒倾向.希望可以帮到你
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张天琪 东软熙康健康管理公司内科
擅长:II型糖尿病
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问题分析:根据你目前的描述,不能排除1型糖尿病的可能性。1型糖尿病多由家族史,一般青少年时期发病,胰岛素依赖治疗。但目前年轻成人2型糖尿病的发病率也明显增高,这与肥胖、代谢综合征、体力活动过少等都成正相关,一般青年2型糖尿病在短时期胰岛素治疗后,有部分患者可以改用口服降糖药物控制血糖。
意见建议:请结合自身病史和家族史,必要时行胰岛素自身抗体检查。以明确糖尿病的分型。
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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的酮症表现如下:
1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。
2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。
目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。
糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足,导致患者血糖迅速升高,并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重,后果严重,可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷,危及生命。因此,糖尿病患者要及早治疗,控制血糖,避免并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下:
1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒,但暂时不能看病,就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水,例如给病人多喝水。
每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素,想及时送到医院处理。
3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作,因此酮症或酮症酸中毒纠正后,患者应警惕其诱因,坚持正确的治疗方式,在感染发生时及早有效治疗,及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,防止糖尿病酮症酸中毒复发。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。