赛治1片
TPO抗体大于600,甲状腺受体抗体大于40,最近的FT34.59,FT46.33,TSH2.69,心脏尚可,70多跳。医生诊断不一,有说是桥本甲亢,有说弥漫性甲状腺肿伴甲状腺亢进,因为我病史27年了,反复6次了,最近一次快年了指标不好,人浑身无力。现在我不知采用何种治疗方法
该如何治疗
一般来说,甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
同位素治疗甲亢有利有弊。适用于1年内没有生育要求的甲亢患者,甲亢反复发作的病人,口服抗甲亢药物引起白细胞减少、肝功能严重损害和其他原因导致无法继续服药的甲亢患者。所以甲亢同位素治疗好吗,需要根据实际情况进行判断。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
甲亢的同位素治疗通常大部分患者1次即可完成,一次处理约半小时。
同位素治疗甲状腺功能亢进的方法是服用治疗剂量的碘131治疗甲状腺功能亢进。有少数病人在进行两次或更多次以后才开始显效。如1次未愈,相隔三至六个月后进行第二和第三次。对于病情较严重的患者需要长期服药才能有效地控制症状,而且要经常监测血中甲状腺素浓度和血钙水平。甲亢采用同位素治疗,治愈率较高,但缺点易患甲状腺机能减退症,甚至出现甲减,只需处理甲减,比较甲亢的治疗也比较方便。
一般情况下,甲亢的同位素碘治疗就是碘131治疗,管用。
当服用碘131后,甲状腺细胞就会摄取碘131,碘131释放的射线就会破坏甲状腺细胞,甲状腺破坏后,分泌甲状腺素的能力就会大大下降,从而起到治疗作用。因为身体组织中只有甲状腺细胞能够摄取碘,而碘131属于放射性同位素。绝大多数甲亢患者只需一次碘131治疗就可以治愈。
所以对于抗甲亢药物不能治愈或对甲亢药物不耐受的患者,碘131治疗是非常有效的治疗甲亢的手段。
甲亢同位素治疗最常见副作用为甲状腺功能减退。放射性碘直接杀死体内的甲状腺组织,可导致病人出现甲减,而一旦出现甲减,就需要终身服药。另外,放射碘治疗后,短期向体内释放大量甲状腺激素,可导致短期内甲亢症状加重。而重度甲亢病人在放射碘治疗后可能出现甲亢危象。合并甲亢突眼的病人,在放射碘治疗后突眼可加重。由于碘具有放射性,在同位素治疗后可能出现放射性甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺萎缩等。
桥本甲亢需要治疗,具体分析如下:
桥本甲亢是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。其病因不同,临床表现及预后差异较大。桥本甲亢患者的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。无症状或症状较轻者可不予治疗,若甲状腺肿大明显或有甲减等,需采取药物治疗或手术治疗。