但是检查说骨头没事
请问,腰椎压缩性骨折做什么样手术比较理想,谢谢。
脊髓受压,是指骨折移位,是碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因为血液循环障碍而发生坏死软化萎缩或斑痕形成,则瘫痪难以恢复。
4周后就可以戴腰围下床活动,大量骨痂生长,瘀接骨续筋达到临床康复标准,单纯横突骨折,不累及脊柱的负重结构,不需要进一步的手术干预,所以只要在疼痛能够忍受的范围内不需要特殊处理,而且需要早期活动。加强腰背肌锻炼也非常重要。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
老年人外伤以后可能会造成腰椎压缩性骨折,通过拍片或CT明确腰椎压缩程度。如果压缩不超过1/2,可以通过保守方法治疗,如卧床休息,在床上进行腰背肌功能锻炼,疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物,及中成药活血化瘀,消肿止疼。
腰椎滑脱固定手术后钢钉不会松动,腰椎滑脱会导致逐渐出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等。发生关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。要持续卧硬板床,半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动。
腰椎滑脱的危害感觉麻木、步行困难等,一般是在X线检查时才被发现。严重者会导致下肢放射痛、感觉麻木、步行困难、间接性跛行、大小便功能障碍、下肢无力、瘫痪等症状。最好去医院做脊椎手术或者整形手术。常规的检查方法有:X光片,CT,磁共振。X光片是一种常见的检查项目,可以对滑脱进行诊断,判断滑脱的程度。CT和磁共振能了解神经受压的状况。