问题分析:腓总神经损伤,常常是一种外伤导致的疾病。小腿发生碰撞时容易发生。
指导建议:腓总神经损伤与睡眠不足等因素并没有因果关系。
腓总神经损害应该尽早的做手术探查,手术探查以后尽可能行神经吻合手术。假如手术完成以后,功能不能恢复的患者,可以在晚期考虑行肌腱移位,或者是踝关节融合术,以期矫正足下垂畸形。
神经损伤经过显微外科修复手术治疗以后,如果恢复的好就会与原先无异。到医院显微外科住院检查,可以做局部CT检查,肌电图检查等。看一下神经损伤程度,明确诊断,对症手术治疗,同时口服神经营养药物治疗,比如维生素b1,b12等。
腓总神经损伤后,根据损伤的程度,恢复的程度也不同,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以恢复的,通常在伤后的3-6个月内恢复正常。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。部分病人不会恢复,神经损伤后需要积极治疗,否则会遗留严重的后遗症。
腓总神经损伤恢复的前兆就是看患者的脚尖能不能勾起。如果有一定的感觉,能够轻微的勾起,说明这个神经在恢复。所以腓神经损伤后,恢复最明显的前兆就是足踝动作或者脚尖勾起的动作。
腓总神经完全损伤可以通过手术治疗、佩戴提足矫形器等方式进行治疗,具体分析如下:
腓总神经完全损伤会导致足部下垂,行走时会呈现跨越式的步态,踝关节不能背伸、外翻。在急性期,腓总神经完全损伤,应行神经探查,并行断续神经吻合术。当腓总神经完全受损为陈旧性,足踝功能不能恢复时,必须进行肌腱转位,以替代失去神经支配肌肉肌腱的功能,或者可以选择佩戴提足矫形器、踝关节融合矫正等方法进行治疗。