癫痫要加药量还是调药

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癫痫要加药量还是调药孩子发作时头偏向左侧,左眼挤眼,偶有手不自主运动。现服用德巴金0.12/日,3天无发作后,再次出现发作,请问是要增加药量还是需要调药呢?
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:患有癫痫,服用德巴金治疗,无法控制发作,什么剂量较小,可以逐渐加量。
意见建议:建议增加药量,要注意观察,必要时配合服用中药,联合控制发作。
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宫双杰 医师 淮南东方医院集团总院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑...
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问题分析:你好,根据你的情况,建议先完善德巴金的血药浓度检查后再决定是否加量或调药。
意见建议:如果德巴金的血药浓度不够,说明服用的药物剂量不够,需加量。如果血药浓度达标,则说明单用德巴金效果不好,需要调整用药或者联合使用其他的抗癫痫药物。具体的请至神经内科系统咨询。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据情况描述小儿很可能是癫痫,可能是小发作,可出现短暂肌肉抽动,意识清楚,原因很多:遗传脑外伤脑炎脑肿瘤脑血管病等,一般脑电图出现异常
意见建议:你好!建议小儿进一步检查确诊原因,然后给予病因处理,同时抗癫痫治疗,一般服卡马西平类和丙戊酸钠类药治疗,多单药服用;小儿服德巴金再次发作,如果是偶然发作,可继续原药治疗,如果发作频繁建议换药,祝小儿早日康复
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致,可能是外伤、感染、中毒后引发的,也有遗传的可能。一般可以选用抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平进行治理,疗效较好。
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李志勇 医师 河北省邯郸市临漳县章里集乡北东坊村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。
意见建议:单药治疗失败后,可联合用药。尽量将 作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是慢性病,癫痫是反复发作的神经元异常放电导致的暂时性发作的脑功能失调,基本可以换药试试,也是可以加量的。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
意见建议:患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。
意见建议:癫痫病一直都是世界性难题!过去它一直是患者挥之不去的阴霾,而如今医疗技术的进步!对于癫痫的治疗有了显著的提升,只要接受正规的治疗,大多数的患者可以控制发作的!
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种常见病,在人群中患病率大约为千分之七;我国约有900万以上的癫痫患者,可见于各个年龄组。理论上讲,癫痫都是有病因的,但限于对癫痫认识的局限性,有些病因还在探索中。癫痫的病因很复杂,许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。这种能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。虽然应用各种方法,也找不到病因,这类癫痫在医学上称为原发性癫痫(特发性)。推测为症状性,但目前尚未明确原因者谓之为隐源性癫痫。 癫痫常见病因如下: 1、脑外伤 2、脑血管病 3、脑肿瘤 4、中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等 5、寄生虫感染:脑囊虫、脑血吸虫等 6、遗传代谢疾病:结节性硬化症、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 7、脑皮质发育障碍 8、神经系统变性疾病:帕金森病、Alzheimer病等 9、药物和毒物 10、其他:系统性红斑狼疮、低血糖、糖尿病等
意见建议:目前治疗癫痫的方法比较多,只有针对异常放电的脑神经以及脑细胞进行修复再生,恢复其正常的组织功能使其不再有异常放电的情况,从而可以达到治疗癫痫的目的。建议去正规医院治疗,祝你身体健康。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
意见建议:主要治疗还是西药控制,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。要在医生指导下分次减量,缓慢停药,突然停药,换药均易诱发癫痫持续状态。消除诱因:防止疾病引起高烧,饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片、苯妥英钠、乙琥胺等
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绝大多数癫痫病不会遗传,癫痫中只有少量的类型和遗传有关,比如良性家族性新生儿惊厥、家族性颞叶癫痫。但癫痫具有遗传易患性,比如儿童失神发作的患者,其兄弟姐妹中约有40%以上的几率会出现棘慢波的异常脑电图,其中又有约1/4的患者会出现失神发作。症状性癫痫的患者其近亲患病率约为1.5%,高于普通人群的0.5%。所以父母患有癫痫病,一般不会遗传给子女。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以吃鸡肉,但是不要吃含锌高的食物,平时不要吃的太饱或饥饿,不要和容易让人兴奋的饮品,保证情绪稳定,保证休息,这样也能减少癫痫发作。癫痫除了吃药治疗之外,平时的预防保健也很重要。

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睡眠癫痫属于严重癫痫。睡眠型癫痫主要是指病人在睡眠过程中家属发现癫痫的发作。睡眠型癫痫多是发生在刚入睡或者是睡醒的时候,病人可以表现为肌强直、惊厥、行为异常,部分病人还可以出现全身痉挛、头后仰、口吐白沫、牙关紧闭等情况,个别病人还可以出现攻击行为。睡眠型癫痫是不能根治的。建议患者到神经内科就诊,做脑电图检查,明确诊断以后,口服抗癫痫的药物进行治疗。日常生活中注意多吃蔬菜和水果,参加户外运动,放松心情,多听音乐,释放压力。

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昏迷,手脚抽搐是癫痫,惊厥与癫痫的最简单的区别就是有无高热,癫痫是没有发热的,可以去医院进行详细检查来明确,比如脑电图等检查来判断是哪一种疾病,癫痫疾病引起的晕倒抽搐是脑电图异常放电,通过脑电图的检查就可以明确。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫突然发作有可能导致意外发生,比如摔伤、溺水等,有可能导致死亡,不会导致死亡,除非严重的癫痫大发作持续状态。理论上,发作20分钟可导致大脑皮层缺氧,发作60分钟,海马、核桃仁、小脑、丘脑等细胞受损。

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癫痫的病者一旦确诊就需要长期的服药来控制癫痫的发作,一般手术治疗的效果不佳,如果发作频繁建议换药,平时注意好情绪,不要激动,需要到正规的公立医院让专业的医生根据病者的身体情况和病情来判定病者适不适合用手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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