髌骨骨圻康服的问题

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髌骨骨圻康服的问题保守治疗髌骨骨折45天后膝关节肿,cT复查有积液,医生说不多自行吸收可直腿走路。可我走时膝关节无力,一走膝关节向前闪一下。赤脚医生说韧带和半月板损伤,再有两月也好不了。请问他说的对吗?我该怎么办?排x片后打石膏42天
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徐庶 医师 新乐市杜固镇卫生院外科 一级甲等
擅长:内痔,外痔,混合痔
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问题分析:你好,骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼。石膏固定后你活动时也有可能会感觉腿无力。半月板损伤后也有可能,但半月板损伤一般会出现疼痛,上下台阶时尤甚。
意见建议:如果想明确有无半月板损伤,确诊只能是核磁共振检查,可以明确有无损伤,及损伤程度,类型等。
相关问答

通常情况下,髌骨不稳定的原因主要是髌骨与股骨远端、胫骨近端、髌骨轨迹发生偏差,从而导致伸膝关节和屈膝关节疲劳,在运动中发生脱节,甚至卡压。
对于儿童,一般可以选择保守疗法进行治疗,因为儿童的身体重塑能力较强,一般可以得到治愈。但是进行保守治疗时,如果患者的症状不能得到彻底的改善,甚至是脱位、半脱位,此时保守治疗是无效的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨软化对游泳是有益的,主要是由于下列两点。
首先,人在水中游泳膝关节不负重,从而降低髌股关节和胫股的压力,同时髌骨软骨能从关节滑液中得到足够的营养供应而得到修复,长期坚持游泳运动髌骨挤压和髌骨软化都能得到改善。其次,坚持游泳也能强化下肢肌肉力量的训练,提高膝关节和髌股关节的稳定性,从而保护髌骨软骨的功能。

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患者出现膝盖脱位时,主要是因为膝盖受到了直接的外力。大部分的髌骨都是朝外侧脱位的,患者会感到膝盖处的疼痛,并伴随着肿胀,局部压痛呈阴性,触摸到的地方会有一种空虚感,或者是有弹性固定。
患者在膝盖的外侧可以接触到脱臼的膝盖,从而导致膝盖的机能失调。通过对膝关节进行X光片检查,可以确定其病因。
一旦患者出现了髌骨脱臼,要立即进行手法复位,再进行伸直位的固定,同时要涂抹跌打损伤的膏剂,以加快关节囊、韧带、肌肉等组织的修复。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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髌骨移位了会不会残疾,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
患者髌骨脱臼,通常是由于髌骨断裂,只要患者积极配合,不会造成伤残。患者的髌骨骨折端移位不大,可以先做手法复位,然后用支架固定,患者要小心制动。髌骨骨折后移位大,无法进行保守处理,可采用外科复位,复位后还要用支架进行内固定和长期的休息,同时要做好术后的保健和常规的检查。

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通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

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