74岁老人得了心梗怎么办？能使用溶栓药物吗？谢谢！

急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种类型，是急性的心肌缺血性坏死。一旦诊断为心梗，立即予吸氧，卧床休息，控制情绪，同时拨打120急救。随120救护车立即去医院紧急治疗，可以选择静脉溶栓，也可以选择急诊PCI治疗。

一般情况下，心梗和脑梗治疗方法不矛盾，两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下：
适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下，给予保守治疗，主要是抗血小板聚集，同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗，可以口服阿司匹林，替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物，以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗，医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中，达到溶解血栓，疏通血管的目的。

对于患有急性心梗的病人，治疗和预防的。抗心绞痛，2预防心律失常，控制血压，3控制血脂，血糖，4低脂，低盐，戒烟限酒；到当地正规的三甲医院检查，明确病因后根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好。

心肌梗塞支架术后失眠方法如下：
1.心肌梗塞支架术后，一般由心理因素引起。例如，手术以后，由于过于紧张和不安，手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如，可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉，可以确认是否有异常。例如，可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况，还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

心梗引起牙痛及时去医院检查治疗。心梗患者常有高血压病史及冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，心梗症状多为心前区疼痛，濒死感。有可能出现肩痛或牙痛。但是不是牙痛就先考虑心梗的。没有冠心病病史的年轻患者，还是考虑牙周病。

降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。