心房颤动,右心室肥大室内传导阻,心肌缺血

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我老爸心房颤动,右心室肥大,室内传导阻滞,心肌缺血吃药,挂水,没什么好转,现在胸闷,有时头晕希望好的有效的治疗方法
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有心房颤动、右心室肥大及室内传导阻滞的情况,结合患者的年龄考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。临床可以出现胸闷、心悸、头晕等症状。
意见建议:建议清淡饮食,减少高脂肪食物的摄入量。注意休息,避免过度劳累及情绪激动,可以口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝酸异山梨酯缓释胶囊、曲美他嗪、稳心颗粒等药物治疗。
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安伟涛 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:病毒性心肌炎,窦性心动过速,心律失常,不稳定型心绞...
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问题分析:您好,根据您的描述病情较重,考虑同时存在房颤、心衰、传导阻滞、不稳定性心绞痛。治疗方面主要是地高辛、西地兰、抗血小板聚集、活血等治疗。房颤可以做射频消融治疗。
意见建议:您好,建议您继续目前治疗,房颤可以进行射频消融治疗,但是年龄较大,要问手术医师是否可以做。
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牛扬威 医师 河南省西华县恒生医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您哈,结合您爸爸的症状以及既往的病史,考虑现在存在有心功能不全导致的胸闷以及头晕等症状。
意见建议:你的爸爸的症状建议需要到医院心血管内科就诊,需要结合患者的具体的症状给予住院治疗,住院后给予针对性的个性化的治疗方案。
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王银贺 邢台医院内科
擅长:神经内科、呼吸内科
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问题分析:心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,
意见建议:致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临 床状态。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。
相关问答

室内传导阻滞,是指在心电图检查中,房室结以下部位发生传导阻滞,一般为希氏束左、右束支传导阻滞,其中左束支分为左前分支、左后分支,分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导,则无明确临床意义,一般无需特殊处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有的心房颤动能根治,如孤立性房颤、阵发性心房颤动等,对此种情况可先考虑转复,转成窦性心律后,若日后不再发作,则算根治。
如转复失败,亦可行射频消融术(RFA).射频消融术成功率可达甚至更高,获得成功后亦等于痊愈,但对持续性心房颤动(房颤),和永久性心房颤动(房颤),则难以根治,通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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