结肠癌术后8天肠瘘,瘘后第二天腹腔感染,

会员45849871 78岁 已回复
结肠癌术后8天肠瘘,瘘后第二天腹腔感染,高烧2天,后来输抗生素感染得到控制。但一直到现在瘘后17天一直禁食,肠瘘还是没有好转,且引流管目前老是已堵塞,怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
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问题分析:你好,根据描述结肠癌术后出现肠漏并发症,需要积极的给予禁食水、胃肠减压,以及抗炎补液等对症治疗,另外需要保持腹腔引流管的通畅引流,引流管堵的话可以给以冲洗下,必要时可以考虑再次行手术治疗。
意见建议:建议继续给予禁食水、胃肠减压,以及抗炎补液等对症治疗,一定要保持引流管通畅引流,可以适当进行冲洗,由于腹腔污染且年龄较大,所以肠漏愈合的较慢,若合并有急性腹膜炎、感染性休克等情况需考虑行二次手术治疗。
医生 护士 外科
擅长:股骨头骨折,消化道出血,十二指肠类癌,甲状腺髓样癌...
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问题分析:您好,手术有没有做造瘘口呢?也就是人工肛门。肠瘘是手术后比较常见的并发症,
意见建议:目前您能做的就是定时挤压引流管,保持引流管通畅。如果瘘管逐步变细和消失,有好转趋势 ,就要继续抗炎治疗和外科引流治疗。如果控制不好,有需要并且身体能承受可能要进行第二次手术了。
相关问答

结肠癌手术化疗后,需要注意休息和饮食。不知道手术多少天了。早期和后期的预防措施是不同的。可以吃不同颜色的新鲜蔬菜,细嚼慢咽地吃一些纤维素食物。必须保持排便通畅。早上喝些温水来清洁肠道,促进肠道蠕动。如果手术刚刚结束,医生会告诉具体的预防措施。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌术后饮食,病人需要吃流食,可以给病人多吃含钾丰富的食物,如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等,并多食含各种维生素的新鲜蔬菜和水果,富含纤维素的食物如芦笋、白菜、萝卜等,不宜多吃油腻之物,也不宜吃饱和脂肪类食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般它的病因的话,跟饮食相关的有认为高动物蛋白,高脂肪,低纤维饮食是结肠癌发生的高危因素,所以说结肠癌术后的患者,那么饮食当中要吃新鲜的蔬菜,水果等富含糖类和粗纤维的一些食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于肿瘤位于局部的结肠癌,他的5年生存率可以达到90%以上;对于有局限性淋巴结转移的病人,他的5年生存率达到70%左右;对于有肝肺转移的远处转移的病人,5年生存率达到15%左右。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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术后不及时治疗,复发转移率可以高达50%。早期结肠癌术后复发率比较低,如果结肠癌手术后五年生存率明显要高于与胃、肺、食管等实体性的恶性肿瘤。术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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